Европейские ученые обеспокоены внесением китайской народной медицины в МКБ-11

Две ведущие научные медицинские организации Европы выразили беспокойство по поводу внесения главы о народной китайской медицине в Международную классификацию болезней (МКБ). Ученые считают, что влиятельность этого документа делает более легитимными безответственные заявления представителей этой практики, сообщает CNN.

Китайская народная медицина знаменита фантастическими заявлениями относительно эффективности лечения: она «предлагает средства» от множества заболеваний, которые официальная медицина в настоящее время излечить не может. В том числе, речь идет и об альтернативных методах лечения рака, дающих ложные надежды пациентам. Известно и своеобразие средств китайской народной медицины. Среди самых скандальных из них можно упомянуть рог носорога и пенис тигра.

С заявлением по поводу включения китайской народной медицины в Международную классификацию болезней выступили Научный совет европейских академий (EASAC) и Европейская федерация академий медицины (FEAM).

«Есть риск введения в заблуждение пациентов и врачей, а также увеличения давления на общественные системы здравоохранения за счет оплаты услуг этой практики на фоне ограниченности ресурсов», — говорится в заявлении.

Инфекционист Джордж Гриффин, профессор Лондонского университета, помогавший составлять заявление, считает, что «они волнуются, что видя в МКБ китайскую медицину, люди, которые не критичны, не имеют отношения к медицине и науке, могут принять это за признак одобрения со стороны Всемирной организации здравоохранения».

Когда спикер ВОЗ сообщал о внесении китайской народной медицины в МКБ нового пересмотра, он заявлял, что «это не поддержка научной обоснованности какой-либо народной медицинской практики или эффективности каких-либо традиционных лечебных вмешательств».

Несмотря на это, Дэн Лархаммер (Dan Larhammer), президент EASAC, зонтичной организации, представляющей национальные академии наук стран ЕС, сказал CNN, что сторонники китайской народной медицины, скорее всего, интерпретируют это иначе.

«Наиболее важный риск в том, что люди и пациенты опираются на непроверенные методы и отклоняются от обращения к доказательной медицине. Они теряют время и деньги на бесполезные методы, которые в лучшем случае дают плацебо-эффект. Некоторые альтернативные методы, включая китайскую народную медицину, могут вызывать побочные эффекты, это особенно касается экстрактов трав», — добавил он.

У большей части антипрививочной рекламы на Facebook было всего два покупателя

Большая часть антипрививочной рекламы на Facebook была оплачена крайне ограниченным кругом людей, которые использовали социальную сеть в качестве платформы для распространения дезинформации. Эту информацию ученые смогли получить при помощи инструмента Ad Archive (Ad Library), который Facebook ввел для обеспечения прозрачности особо важной рекламы. Свою работу они опубликовали в Vaccine.

«Простые люди могут думать, что антипрививочники – низовое движение, в котором заправляют родители. Но мы видим, что на Facebook лишь горстка тесно связанных людей ответственна за большую часть рекламы. Они более организованы, чем обычный человек может подумать», — сообщила соавтор исследования Амелия Джеймисон (Amelia Jamison) в пресс-релизе.

Ученые включили в исследование 505 рекламных объявлений, размещенных в период с декабря 2018 года по февраль 2019 года, содержащих слово «вакцина». Они разделили их на три категории: поддерживающие вакцинацию (их было 163), пропагандирующие скептическое отношение к ней (145) и не подпадающие под эти обе категории.

Реклама, поддерживающая вакцинацию, была оплачена 83 различными покупателями, которые преследовали различные цели. Например, она могли быть связаны с филантропией, политикой здравоохранения или образованием.

Антипрививочная реклама, напротив, в 54% случаев была заказана всего двумя «игроками». Один из них – организация World Mercury Project. Ее лидер Ларри Кук, который, согласно Daily Beast, в феврале 2019 года при помощи краудфандинга собрал десятки тысяч долларов на борьбу с вакцинацией и, возможно, для себя лично.

Вторым ведущим покупателем такой рекламы была организация Stop Mandatory Vaccination (Остановите обязательную вакцинацию), председателем которой является Роберт Ф. Кеннеди-младший. Ранее его семья публично заявляла о неодобрении его конспирологической антивакцинаторской позиции.  

Согласно Guardian, характерный текст рекламы от Stop Mandatory Vaccination – «14-недельный здоровый ребенок получает 8 прививок и умирает за 24 часа». Исследователи отмети, что бюджет у антипрививочных объявлений обычно был больше, чем у рекламы поддерживающей вакцинацию. За 499 долларов Facebook доносил такие объявления до 5-50 тысяч пользователей.

В комментарии изданию Gizmodo соавтор исследования Марк Дредзи (Mark Dredze), профессор Университета Джона Хопкинса, сказал, что одно из вещей, удививших его, было то, что у Facebook есть платформа, которая дает покупателям объявлений огромную возможность выходить именно на свою аудиторию.

«Мы говорим о группе, которая в случае успеха может сделать больше людей больными. В этом бы выражалась их успешность. Я понимаю, что это не то, что они пытаются сделать. Но если они добиваются успеха, то люди, видящие их объявления, вернее заболеют. Мне кажется очень тревожным, что такая мощная платформа как Facebook может быть просто использована всего несколькими людьми, за небольшие деньги, но с таким большим влиянием» — сказал он.

В марте Facebook анонсировал, что перестанет принимать рекламу антипрививочного характера и будет удалять аккаунты за нарушения пользовательских соглашений.

Альтернативные методы лечения при раке молочной железы могут привести больше вреда, чем пользы

Растительные средства в качестве альтернативных и дополнительных методов лечения повреждений кожи у больных раком приносят больше вреда, чем пользы. Об этом рассказала Мария Жоау Кардозу (Maria João Cardoso), ведущий хирург португальского онкологического центра Шампалимо на Международной конференции по раку молочной железы в Лиссабоне.

В каждом пятом случае рак молочной железы распространяется (метастазирует) на кожу, вызывая болезненные и обезображивающие поражения. Растет число людей, которые пытаются самостоятельно справиться с этой проблемой, обращаясь к дополнительным лекарствам и народным средствам. Однако эксперты предупреждают, что такая терапия может мешать системному противораковому лечению (гормональной и химиотерапии) и замедлять заживление ран.

«Очень важно, чтобы пациенты всегда консультировались со своими врачами, прежде чем пробовать дополнительное лечение рака, распространившегося на кожу. Многие пациенты не не говорят своим врачам об использовании ими дополнительных методов лечения», – говорит Мария Жоау Кардозу.

Количество и разнообразие доступных растительных продуктов огромно, но доказательства их эффективности отсутствуют. Более того, множество методов самолечения оказывают негативное влияние на терапию рака. Особенно это касается растительных продуктов в кремах для местного применения, которые замедляют заживление, провоцируют образование рубцов и снижают эффективность текущих системных методов лечения.

Согласно данным лабораторных исследований, на свертываемость крови неблагоприятно влияют, в частности, такие растительные ингредиенты, как зеленая чиретта, пижма девичья, чеснок, имбирь, гинкго билоба, женьшень, боярышник, конский каштан и куркума.

«Хотя первостепенной задачей врачей является понимание биологии, масштаба и истории болезни своих пациентов, нельзя недооценивать бедствие видимых и обезображивающих поражений, боль, запах и все психологическое воздействие на пациентов и их близких. В этих обстоятельствах неудивительно, что пациенты и их опекуны ищут дополнительное или альтернативное лечение, которое могло бы изменить ситуацию. Но в итоге они могут принести больше вреда, чем пользы», – отметила Мария Жоау Кардозу.

С другой стороны, по ее мнению, существуют дополнительные методы лечения, направленные на облегчение психологического стресса, вызванного неприглядными метастазами на коже, не имеющие противопоказаний и положительно влияющие на качество жизни пациентов – медитация, иглоукалывание и йога. Но не следует забывать о том, что эти методы – не альтернатива противораковой терапии, а лишь вид психологической помощи. Как мы писали ранее, альтернативные методы лечения рака значительно снижают шансы на выживание раковых больных.

«Результат лечения, особенно в наиболее сложных случаях, таких как визуально заметный рак, зависит от эффективности доступных методов лечения, заинтересованности многопрофильных бригад, а также вовлечения и обучения пациентов принципам “что нужно и что нельзя”. Важно помнить о высшей цели в медицине – не навреди», – заключила Кардозу.

Боль в шее: поможет хороший сон, а не идеальная поза

Боль в шее – четвертая по важности причина жизни с инвалидностью, согласно данным 2015 года, ее распространенность непреклонно растет. С эпизодами боли в шеи сталкивался почти каждый. Часто она проходит в течение нескольких дней или недель, но не менее чем к половине испытавших ее она возвращается.

Миф о позе

Распространено мнение, что плохая поза во время работы, учебы или досуга может привести к хронической боли в шее, а хорошая – поможет избежать ее. Однако эти утверждения имеют крайне слабое научное обоснование, пишет Кристиан Уорсволд (Christian Worsfold), лектор Университета Хартфордшир, в Conversation. Он указывает, что факты указывают, что недостаток сна, низкая физическая активность и стресс – более важные факторы. Исходя из этого, в борьбе с болью в шее едва ли следует фокусироваться на эргономических стульях, столах и клавиатурах. Изменение факторов образа жизни – улучшение сна и выполнение физических упражнений, – могут облегчить боль в шее гораздо вернее.

Глубокую веру во влияние позы на боль в шее подрывает и новое исследование, опубликованное в журнале Physical Therapy. В нем приняли участие 1000 подростков. При наблюдении ученые разделили их на две группы: тех, кто сидит прямо и тех, кто не следит за осанкой. В этой научной работе ученые не обнаружили значительной связи между положением спины и болью в шее. Как ни странно, ученые увидели более убедительную связь между позой при сидении и настроением.

Ученые также показали, что изменение позы при сидении во время работы при помощи эргономических приспособлений оказывало мало влияния на боль в шее или не оказывало его вообще. Но нужно отметить, что качественных научных доказательств, что эргономические вмешательства могут привести к облегчению боли в шее, в настоящее время мало.

В разных исследованиях ученые наблюдали за группами людей, у которых иногда болела шея и за теми, кто с такой проблемой не сталкивался. Ученые подробно изучили данные людей, у которых впоследствии развилась тяжелая боль в шее. Они увидели, что сильная боль развивалась обычно у тех, кто недостаточно спит и занимается напряженной работой. Также эти люди были менее активны физически и часто пребывали в плохом настроении. Также люди с сильной болью в шее еще до ее появления чаще сталкивались с большим стрессом и большей скованностью в мышцах шеи.

Ученые также писали о том, что даже у детей в возрасте всего девяти лет такие симптомы, как усталость и нарушения сна – а также головная боль, боль в животе и плохое настроение – были факторами риска появления боли в шее и ее рецидивов. В этом исследовании за детьми наблюдали в течение четырех лет.

Сон, физкультура, расслабление

С описанным выше вполне согласуются данные исследований, которые показывают, что более сильная шея, любовь к физкультуре и просто ежедневная ходьба – факторы, которые защищают от боли в шее. Это, а также хороший сон, физические упражнения и уклонение от стресса поможет предупредить эту проблему со здоровьем.

Еще один совет, касающийся позы при сидении, какой бы она ни была,: эту позу нужно периодически менять в течение дня, это снизит вероятность появления боли.

Хороший сон может защитить от тревожного расстройства

Все знают, что чтобы хорошо себя чувствовать, нужно хорошо высыпаться ночью. Многие исследования связывают недосыпание с психическими расстройствами, включая тревожность. Новая научная работа, опубликованная в Nature Human Behaviour, впервые доказывает причинную связь недостатка сна и тревожности. То есть, тревожность, не просто соседствует с бессонницей, она – ее прямое следствие.

Установить причинную связь между качеством сна и уровнем тревожности на следующий день ученым помогло сканирование мозга.

«Мы определили новую функцию глубокого сна – снижение тревожности путем реорганизации связей в мозге. Глубокий сон – это как бы естественный анксиолитик (фактор, подавляющий тревожность), если хорошо спать каждую ночь», — говорит нейробиолог Мэтью Уолкер (Matthew Walker) из Калифорнийского университета в Беркли.

Ученые по два раза сканировали мозг 18 добровольцам – здоровым молодым людям, – пока те смотрели вызывающие отвращение видео, демонстрировавшихся с целью получения эмоциональной реакции. Один раз сканирование происходило после того, как участники хорошо спали накануне эксперимента, а другой раз – после бессонной ночи в лаборатории, где они читали, смотрели видео и играли в настольные игры.

Каждый раз у участников измеряли уровень тревожности с помощью психологического теста. Его результаты показали, что бессонная ночь вызывала повышение уровня тревожности на 30%. По словам авторов, 78% участников и сами сообщали об увеличении тревожности. Более того, у половины молодых людей уровень тревожности превышал порог симптомов клинических тревожных расстройств.

Функциональная магнитно-резонансная томография показала повышенную эмоциональную реактивность после бессонной ночи. В то же время, активность в зоне мозга, которая помогает регулировать тревожность, была в основном отключена. И наоборот, запись различных показаний, снятых во время сна участников, показали, что наименьшую тревожность испытывали те, кто наслаждался самыми длительными периодами глубокого сна, называемого медленным сном.

Как сообщают авторы, они установили, что даже незначительные нарушения сна усиливают тревожность, но даже незначительное улучшение качества сна потенциально может снизить ее, выступая нефармакологическим профилактическим средством.

Неприязнь к овощам может быть заложена генетически

Ученые из Университета Кентуки предположили, что определенный ген делает для многих людей слишком горькими овощи, полезные для сердца и сосудов. Поэтому такие полезные для сердца овощи как брюссельская капуста и брокколи часто «выпадают» из диеты. Аналогичная повышенная чувствительность может быть и к таким продуктам, как темный шоколад, кофе и пиво. Авторы расскажут о новом исследовании на конференции Американской кардиологической ассоциации.

Ученые выяснили, что проблема может быть связана с геном TAS2R38: у каждого из нас есть две копии этого гена. Носители двух вариантов этого гена под названием AVI не чувствительны к горечи овощей. Но люди с одной копией AVI, а другой – PAV очень остро ощущают горький вкус.

Для исследования ученые проанализировали возможность того, что указанная связь существует у людей с двумя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых болезней. 175 человек заполнили анкеты о характере своего питания. Данные о гене TAS2R38 у участников ученые взяли из результатов другого исследования, которое фокусировалось на взаимодействии генов при наличии факторов риска болезней сердца.

Согласно исследованию, люди с геном PAV в 2,5 раза чаще остро чувствуют горечь овощей.

Авторы считают, что это исследование должно показать врачам, что необходимо сменить подход к пациентам, которым они рекомендуют определенную диету для профилактики болезней сердца.

Ученые хотят выработать специальный рацион, который будет подходить и для людей, которые остро чувствуют горечь. «Эта связь может влиять на способность людей менять свою диету, на возможность перехода к здоровому питанию», — сказала Джениффер Смит (Jennifer L. Smith), соавтор исследования.

Тоня Рейнхард (Tonia Reinhard) из Университета Уэйна считает, что авторы исследования нашли интересную генетическую связь между генами, влияющими на диету, и возможностью развития хронических болезней.

«Поскольку фрукты и овощи содержат большое количество питательных веществ, которые могут снижать уровень воспаления и оксидативного стресса – ведущих причин сердечнососудистых и других хронических болезней, – все, что влияет на их употребление, потенциально может вести к развитию болезней», — говорит она.

Диетолог Энни Маон (Annie Mahon) отметила, что горечь может смягчить процесс кулинарной обработки пищи. Кроме того, люди с повышенной чувствительностью горечи могут выбрать другие продукты, которые содержат все или почти все нужные питательные вещества.  

Физические нагрузки на работе могут оказаться вредными для сердца, в отличие от физкультуры

Регулярные занятия спортом, ношение тяжестей на работе и прогулки с друзьями оказывают разное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы. Физкультура, как и ожидалось, оказалась полезной, но чрезмерная физическая нагрузка на работе ухудшала состояние сосудов, показали ученые из Франции и Австралии. Результаты их работы опубликованы в Hypertension.

Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности во всем мире. Главным союзником в борьбе с ними считается физическая активность, в международных руководствах подчеркивается необходимость быть активными, чтобы избежать преждевременной смерти от сердечно-сосудистых причин.

Авторы проанализировали данные обширного десятилетнего французского исследования, посвященного отслеживанию состояния здоровья более 10000 добровольцев в возрасте от 50 до 75 лет.

«Наша идея состояла в том, чтобы выяснить, являются ли полезными все виды физической активности, или же в некоторых случаях физическая активность может оказывать вред», – объяснил ведущий автор исследования Жан-Филипп Эмпана (Jean-Philippe Empana).

Участники заполнили анкету о частоте, продолжительности и интенсивности своих физических нагрузок в трех различных ситуациях: физическая активность в спорте, физическая активность на работе (например, перенос тяжестей) и физическая активность в свободное время (например, садоводство и прогулки).

Затем сердечно-сосудистое здоровье участников оценивалось на основании состояния их артерий. Для этого использовалась ультразвуковая визуализация сонной артерии. При помощи этого метода исследователи измерили барорефлекторную чувствительность (барорефлекс – это механизм саморегуляции организма, помогающий поддерживать постоянный уровень артериального давления). Нарушения в этой системе влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем и повышенный риск остановки сердца.

Физиологи выделяют два компонента барорефлекса:

  • Механический барорефлекс (измерение жесткости артерий – степень их эластичности). Его нарушения связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями вследствие старения.
  • Нервный барорефлекс. Для его определения ученые измерили нервные импульсы, которые рецепторы посылают на стенки артерии в ответ на растяжение сосудов.

Согласно полученным данным, при спортивной физической активности высокой интенсивности нервный барорефлекс улучшается. В то же время, физическая активность в виде постоянного ношения тяжестей больше связана с отклонением от нормы как нервного барорефлекса, так и механического (увеличения артериальной жесткости). Такая активность, по мнению ученых, потенциально может нанести вред сердечно-сосудистой системе, увеличивая риск аритмии и повышая риск смери.

«Наши результаты дают ценный путь для исследований связей между физической активностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Они не демонстрируют, что движение на работе вредно для здоровья. Напротив, утверждается, что вред может нанести постоянная, напряженная деятельность (например, подъем тяжелых грузов) на работе», – подчеркнул Жан-Филипп Эмпана (Jean-Philippe Empana).

Исследователи планируют воспроизвести эти результаты в других группах населения с целью более детального изучения взаимодействия между физической активностью и здоровьем.

Тщательная уборка в доме убивает бактерий и освобождает место для грибков

Многие считают, что чем больше убирать в доме, тем меньше в нем микроорганизмов. Однако это не совсем так: вместо убитых антисептиками бактерий там часто начинают усиленно размножаться грибки. Об этом сообщают ученые из Оклахомского Университета, изучавшие бактерии и грибки, обнаруженные в сельских и городских домах Перу и Бразилии. Свои выводы они опубликовали в Nature Microbiology.

Авторы пишут, что они ожидали, что урбанизация ведет к уменьшению разнообразия бактерий, но не грибков. В ходе микробиологического исследования ученые обнаружили, что в городских домах грибки размножаются больше. Это может быть связано с использованием чистящих средств.

«Может быть, вы и уничтожаете все бактерии, но тогда у вас возникает большая открытая поверхность для роста грибков. Также возможно, что грибки становятся более устойчивыми к моющим средствам», — говорит ведущий автор исследования биохимик Лора-Исобель МакКолл (Laura-Isobel McCall).

Антибактериальные и дезинфицирующие средства, по словам авторов, номинально предназначены для уничтожения бактерий, но они фактически очищают поверхности для размножения других видов микроорганизмов. Грибки имеют достаточно толстые клеточные стенки, что может затруднить их уничтожение. К тому же, городские дома спроектированы для определенной изоляции людей от воздействия внешней среды: они блокируют свет и задерживают углекислый газ, что может создать благоприятные условия для роста грибков.

Ученые изучали бактерии и грибки, которые постоянно сосуществуют с нами – на нашем теле, в наших домах и на рабочем месте. Некоторые из них создают проблемы для людей, другие же, как, например дрожжи и плесень, помогают делать пиво и сыр.

Для сравнения разнообразия микробов, ученые взяли образцы из разных мест: от соломенных хижин племен, обитающих в тропических лесах, до квартир в крупных мегаполисах. Исследователи брали образцы со стен, пола и стола, а также мазки с кожи людей и шерсти домашних животных. Помимо этого, ученые изучили используемые и хранящиеся в этих домах химические вещества и обнаружили, что в городских квартирах много разных синтетических химикатов – от строительных материалов и чистящих средств до лекарств и средств личной гигиены. Химические вещества и грибки были обнаружены не только в домах, но и на коже людей, проживающих в этих домах.

Авторы отмечают, что люди вокруг себя создают атмосферу, в которой намного меньше бактериального разнообразия и намного больше различных химических веществ. Некоторые из уничтожаемых нами бактерий могут быть полезными. С другой стороны, грибки не так хорошо изучены, как бактерии, но некоторые из грибков, обнаруженных учеными в городских квартирах, например, дрожжевые грибки вида Malassezia, обитающие также и на коже человека, могут вызывать инфекции.

Ученые нашли тип бактерий, повышающих риск развития рака кишечника

Люди, в кишечнике которых обитает определенный тип бактерий, подвергаются повышенному риску развития рака толстой кишки, согласно исследованию Бристольского университета. Результаты исследования, еще не опубликованные, были представлены на конференции Национального института рака в Глазго.

Микробиом кишечника (сообщество микроорганизмов, живущих в нем) определяется генетически, он является уникальным для каждого человека. Он относительно стабилен на протяжении жизни человека, но может меняться под влиянием антибиотиков, заболеваний или изменений в рационе.

«Множество исследований на мышах и людях показали связь между микробиомом кишечника и раком кишечника, но очень немногие представили убедительные доказательства причинно-следственной связи. Другими словами, действительно трудно определить, могут ли компоненты кишечного микробиома вызывать рак кишечника, приводит ли само заболевание к изменению в микробиоме кишечника, или же эта связь обусловлена некоторыми другими факторами», – рассказала Кейтлин Уэйд (Kaitlin Wade), которая представляла результаты исследования на конференции.

Для исследования причинной роли бактерий в развитии рака кишечника впервые была использована менделевская рандомизация. Этот метод повышает достоверность исследования.

Ученые проанализировали данные о кишечном микробиоме 3890 человек, полученные в рамках трех европейских исследований. Они обнаружили у участников исследований 13 генетических вариантов (например, определенных мутаций), связанных с наличием определенных бактерий кишечнике.

Для дальнейшей работы ученые использовали данные о 120328 участниках крупного исследования генетики и распространенности рака толстого кишечника: то есть было известно, болели ли эти люди раком и носителями каких генов они являются.

Авторы могли частично предсказать состав микрофлоры этих людей, исходя из наличия у них определенных генетических вариантов. Оказалось, что у людей, в кишечнике которых имеются бактерии группы Bacteroidales, риск рака кишечника был выше на 2-15%.

Как отметили ученые, полученные результаты подтверждают данные предыдущих исследований, согласно которым бактерии Bacteroidales чаще встречаются у людей с раком кишечника.

Однако остается много вопросов, в частности, являются ли генетические варианты, связанные с кишечными бактериями, непосредственной причиной повышенного риска рака кишечника. Не исключено, что эти варианты приводят к предпочтению определенных типов питания, оказывающих прямое влияние на риск рака кишечника или на состав микробиома.

Ученые планируют проведение дальнейших исследований для определения конкретных видов Bacteroidales, связанных с раком кишечника. Также необходимо выяснить, может ли изменение количества этих микробов снизить риск рака кишечника.

«Стабильность микробиома кишечника находится под вопросом, и существуют сложные взаимосвязи между типами и количеством присутствующих бактерий, поэтому слишком рано приписывать причинно-следственную связь представленным результатам. Тем не менее, аналогичные более крупные исследования имеют потенциал для значительного улучшения нашего понимания того, как развивается рак кишечника», – резюмировал Ян Томлинсон (Ian Tomlinson), директор Эдинбургского центра исследований рака, член научного комитета конференции.

Корь вызывает «иммунную амнезию» и ослабляет защиту от других инфекций

Как показали два отдельных исследования, участниками которых были невакцинированные по религиозным соображениям дети из ортодоксальной протестантской общины в Нидерландах, корь в значительной мере стирает память иммунной системы о предыдущих болезнях, возвращая ее в незрелое состояние. Вследствие этого организм оказывается менее подготовленным для борьбы с новыми инфекциями.

Это означает, что корь может ослаблять защиту от других инфекций, обеспечиваемую вакцинами, – гриппа, туберкулеза, дифтерии. Таким образом, вспышки кори могут вызвать всплески других заболеваний. Полученные данные делают необходимость вакцинации против кори еще более актуальной.

Ученые из Гарвардской медицинской школы, взяли образцы крови 77 непривитых детей и проверили состояние их иммунной системы до и приблизительно через два месяца после того, как они заболели корью во время вспышки 2013 года. Исследователи обнаружили, что вирус уничтожил от 11 до 73% защитных антител пациентов, подвергая их большему риску вирусных и бактериальных штаммов, к которым они ранее были невосприимчивы. Полученные результаты опубликованы в Science.

«Представьте, что ваш иммунитет против патогенов подобен тому, что вы носите книгу с фотографиями преступников, и кто-то пробил в ней кучу дыр. Тогда было бы намного сложнее распознать этого преступника, если вы его увидите, особенно когда дыры пробиты в таких важных элементах для распознавания, как глаза или рот», – рассказал Майкл Мина (Michael Mina), один из основных авторов исследования.

Также исследователи проверили детей, вакцинированных против кори, и не обнаружили снижения уровня антител.

В исследовании, проведенном командой из Кембриджского университета и опубликованном в Science Immunology, при помощи генетического секвенирования были изучены В-клетки иммунной системы, которые участвуют в выработке антител. Ученые проверили образцы от 26 непривитых детей и обнаружили, что клетки памяти, сформированные для борьбы с определенными заболеваниями, исчезли. Другой тип В-клеток (наивные) также был истощен, оставив иммунную систему в «незрелом состоянии».

«Это … прямая демонстрация на людях “иммунной амнезии”, когда иммунная система забывает, как реагировать на ранее встречавшиеся инфекции», – отметила Велислава Петрова (Velislava Petrova), возглавлявшая исследование.

То, что корь подавляет иммунную систему, исследователи впервые заметили более 100 лет назад. Австрийский ученый Клеменс фон Пирке в 1908 году обнаружил, что ребенок с положительным кожным тестом на туберкулез получил отрицательный результат после заражения корью.

Майкл Мина в своей статье, опубликованной в Science в 2015 году, рассматривая характер заболеваний в нескольких странах после эпидемий кори до разработки вакцин, обнаружил, что заболеваемость и смертность от других инфекционных заболеваний увеличивались в течение пяти лет после вспышек. Это исследование показало, что вирус кори, возможно, был связан с 50% детских смертей от инфекционных заболеваний, помимо самой кори.

«Эти элегантные исследования дают представление об иммунологическом дефиците после кори, который интриговал ученых на протяжении более 100 лет. Я согласен с тем, что полученные данные также усиливают аргументацию в пользу вакцинации. Но я не думаю, что это изменит уровень вакцинации, поскольку такие решения нерациональны», – поделился мнением инфекционист и иммунолог Ян В. Липкин (Ian W. Lipkin).