Ученые рассказали, насколько часто татуировки и пирсинг приводят к проблемам со здоровьем

Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что татуировка или пирсинг повышает риск получить ожог или заразиться серьезной инфекцией из-за халатного отношения исполнителя и недостаточной гигиены в салонах.

В настоящее время в Великобритании нет стандартных правовых требований к тем, кто предоставляет «специальные процедуры» – татуировки, пирсинг, иглоукалывание и электроэпиляцию. Это означает, что сейчас любой может открыть салон без соответствующей подготовки и, соответственно, подвергнуть людей риску заражения. Также отсутствует специальное законодательство, покрывающее другие инвазивные методы лечения (например, введение филлеров).

Согласно новому отчету Королевского общества общественного здоровья, почти у каждого пятого человека, проходившего специальные процедуры, наблюдается некоторое ухудшение состояния здоровья. Риск варьируется от отека кожи до серьезных инфекций, включая ВИЧ и гепатит, и даже до развития потенциально смертельного сепсиса.

«В рамках закона и в рамках дозволенного люди не должны быть лишены возможности самовыражения путем изменения своего тела. Но необходимо обеспечить защиту, чтобы гарантировать минимизацию инфекционного контроля и других рисков для здоровья», – поделилась Ширли Крамер (Shirley Cramer), исполнительный директор Королевского общества общественного здоровья.

По данным опроса 2000 человек, проведенного Populus в мае-июне 2000 года, 18% имеющих татуировки или пирсинг, проходивших процедуры иглоукалывания или электроэпиляцим за последние пять лет, страдали от таких побочных эффектов, как жжение или отек.

В период с 2000 по 2014 год количество тату-салонов в Великобритании выросло на 173%, сегодня у каждого пятого человека есть татуировка. Поэтому необходимо, чтобы все кабинеты по предоставлению процедур, при которых повреждается кожный барьер, имели квалификацию в области инфекционного контроля как условие получения лицензии.

В отчете также указано, что любой желающий может приобрести через Интернет специализированное оборудование для выполнения татуировок или пирсинга. А 40% людей, прошедших «специальную процедуру», не проверяли наличие лицензии у лица, осуществляющего ее. Самым важным фактором, повлиявшим на их выбор, были мастерство технического специалиста, а также чистота салона и рекомендации предыдущих клиентов.

Риски, связанные с тенденцией к «модификации тела», означают необходимость более жесткого контроля. Королевское общество общественного здоровья призывает к объявлению незаконным проведение такого рода косметических процедур лицам моложе 18 лет. Продажа оборудования для татуировки и пирсинга должна осуществляться только тем лицам, которые могут предоставить документы, подтверждающие их регистрацию или лицензирование.

«Получение татуировки или пирсинга может показаться крутым, но не гепатит или сепсис в результате. Все вовлеченные организации должны серьезно относиться к своим обязанностям, особенно [с] молодыми людьми, и более высокие стандарты давно назрели», – сказал профессор Стивен Поуис (Stephen Powis), медицинский директор Национальной службы здравоохранения Англии.

Избыток веса и лишний жир оказались причиной многих болезней сердца и сосудов

Лишний вес и жировая масса являются прямой причиной болезней сердца и сосудов: стеноза аортального клапана, тромбоза глубоких вен, сердечной недостаточности и многих других. Новое исследование опубликовано в European Heart Journal.

В частности, ученые показали, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) и количества жира в организме растет риск стеноза (сужения) аортального клапана. При этом состоянии сердцу тяжело выбрасывать кровь в аорту, это ведет сначала к утолщению миокарда (сердечной мышцы), а со временем к его ослабеванию.  

Для исследования ученые использовали метод менделевской рандомизации, при которой участников исследования распределяют на группы, исходя из набора их генетических признаков. Это может помочь определить, действительно ли является какой-либо фактор причиной проблемы со здоровьем. Обычные эпидемиологические исследования могут говорить лишь о связи болезней с разными факторами. Для исследования ученые выбрали участников с генетическими вариантами, которые достоверно связаны с избыточным весом и большим количеством жира в организме.

Группа ученых под руководством Сюзанны Ларссон (Susanna Larsson) из Каролинского института в Стокгольме, изучила 96 генетических вариантов, связанных с высоким ИМТ, чтобы оценить их эффект на 14 сердечно-сосудистых болезней у 367703 участников, данные о которых были получены из UKBiobank.

«Причинная связь ИМТ и жировой массы с несколькими болезнями сердца и сосудов, в частности, аортальным стенозом, была не известна», — сказала Ларсон. Она добавила, что менделевская рандомизация позволила доказать, что большая жировая масса является причиной сердечно-сосудистых заболеваний.  

Люди, у которых были генетические варианты, предсказывающие высокий ИМТ, имели повышенный риск:

  • аортального стеноза,
  • сердечной недостаточности,
  • высокого артериального давления,
  • тромбоза глубоких вен,
  • ишемической болезни сердца,
  • болезней периферических артерий,
  • мерцательной аритмии,
  • эмболии легочной артерии.

На каждый генетически предсказанный 1кг/м2 индекса массы тела риск увеличивался от 6% для эмболии легочной артерии до 13% для аортального стеноза. Для вычисления ИМТ вес в килограммах делят на квадрат массы тела в метрах. Нормальным показателем считается 20-25 кг/м2.

Ученые также обнаружили, что риск сердечно-сусудистых болезней увеличивается у людей, у которых имеются генетические варианты, способствующие увеличению жировой массы тела. Наиболее выраженная связь была обнаружена также для аортального стеноза. За ним следовали ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака, мерцательная аритмия, мерцательная аритмия, болезнь периферических артерий, тромбоз глубоких вен, высокое давление и ишемическая болезнь сердца.

Авторы делают акцент на том, что хотя эти генетические варианты предрасполагают людей к высокой массе тела, наиболее важными факторами, задействованными в развитии болезней, являются диета и физическая активность. Людям, генетически предрасположенным к избытку веса, может потребоваться работать над собой более усердно.

Вакцинация от ветряной оспы сильно снижает заболеваемость опоясывающим лишаем

Дети, вакцинированные против ветряной оспы, значительно реже заболевают опоясывающим лишаем, согласно новому исследованию, проведенному Центром медицинских исследований Kaiser Permanente и опубликованному в Pediatrics.

Опоясывающий лишай (herpes zoster) вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Вирус остается в организме переболевшего ветряной оспой человека, иммунная система обычно держит его под контролем. Однако вирус может реактивировать в виде болезненных высыпаний, которые могут привести к долговременной невралгии. Примерно у трети перенесших ветряную оспу людей бывает, по крайней мере, один случай опоясывающего лишая. Хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей в связи с ослаблением иммунной системы, у детей тоже может развиться опоясывающий лишай.

«Со времени введения вакцины против ветряной оспы мы знали, насколько она эффективна в предотвращении заражения детей этим зудящим и болезненным заболеванием, но мы решили определить, будет ли вакцина также снижать риск опоясывающего лишая. Наши результаты показывают, что вакцина действительно снижает вероятность появления опоясывающего лишая у детей, подчеркивая двойное преимущество вакцины против ветряной оспы», – пояснила ведущий исследователь Шейла Вайнманн (Sheila Weinmann).

В рамках исследования были изучены электронные медицинские записи более чем 6,3 миллиона детей в период с 2003 по 2014 год. Приблизительно 50% детей были вакцинированы в течение части или всего периода исследования.

Ученые обнаружили, что риск опоясывающего лишая гораздо ниже у привитых, чем у непривитых детей. Были сделаны следующие выводы:

  • За 12-летний период исследования частота заболеваемости у детей снизилась в целом на 72% по мере роста числа вакцинированных детей.
  • Заболеваемость у привитых детей была на 78% ниже, чем у непривитых.
  • Показатели заболеваемости у детей с ослабленным иммунитетом, которые не смогли получить прививку, были в 5-6 раз выше, чем с неослабленным иммунитетом.

«Мы смотрели на уровень заболеваемости опоясывающим лишаем в целом, на то, сколько случаев было на 100 000 человеко-лет, в том числе по возрасту и полу. Мы наблюдали самые высокие показатели опоясывающего лишая в первые годы исследования, когда была более высокая доля детей, особенно детей старшего возраста, не получавших вакцину против ветряной оспы», – отметила Шейла Вайнманн.

В целом, соотношение случаев опоясявающего лишая на 100 000 человеко-лет было 38 к 170 в вакцинированной и невакцинированной группах (человеко-годы – произведение количества детей, включенных в исследование, и количества времени, в течение которого каждый ребенок был участником исследования).

Частота опоясывающего лишая среди непривитых детей возросла с 2003 по 2007 годы, а затем резко снизилась к концу периода исследования. Дело в том, что повышение уровня вакцинации за это время снизило риск заражения опоясывающим лишаем в целом для всех детей, включая непривитых. Снижение также могло быть связано с введением в прививочный календарь (с 2007 года) второй дозы вакцины, поскольку заболеваемость была значительно ниже у детей, получивших не 1-дозные, а 2-дозные прививки.

Гипертония белого халата увеличивает риск болезней сердца и вероятность смерти от них

О «гипертонии белого халата» говорят, когда у пациента повышается артериальное давление в тот момент, когда он на приеме у врача или медицинский работник измеряет ему давление. Обычно этот феномен объясняли тем, что пациенты могут испытывать беспокойство при посещении медицинских учреждений. Однако впоследствии исследования показали, что это может быть признаком риска развития в будущем определенных заболеваний.

Новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Перельмана Университета Пенсильвании и опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, показало, что у пациентов с «гипертонией белого халата», если ее не лечить, не только в два раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но и в два раза выше вероятность умереть от них, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Исследователи также обнаружили, что у пациентов с «гипертонией белого халата», которые принимали лекарства для лечения высокого кровяного давления (антигипертензивные средства), не наблюдалось повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний или смерти от них, по сравнению с пациентами с нормальными показателями артериального давления.

«Исследования показывают, что примерно у каждого пятого взрослого может быть «гипертония белого халата». Наши результаты подчеркивают важность выявления людей с этим заболеванием. Мы считаем, что люди с такой гипертензией, которые не принимают лекарства от повышенного давления, должны находится под контролем, так как у них может развиться устойчивая гипертензия не только на приеме у врача, но и дома», — говорит ведущий автор исследования Джордана Б. Коэн (Jordana B. Cohen).

Повышенное артериальное давление (выше 130 на 80 миллиметров ртутного столба) или гипертония, если ее не лечить, увеличивает риск серьезных заболеваний, включая инфаркт и инсульт.

Для определения рисков развития ССЗ при «гипертонии белого халата», ученые провели анализ 27 исследований (с общим количеством более 60000 участников), которые оценивали риски, связанные с этим расстройством. Они обнаружили, что у пациентов с «гипертонией белого халата», не подвергавшихся лечению, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался на 36%, риск смерти — на 33%, а риск смерти от ССЗ — на 109%.

По словам авторов, результаты подчеркивают важность мониторинга артериального давления не только в медицинских учреждениях. Вместе с тем они советуют людям с «гипертонией белого халата» бросить курить, сократить употребление алкоголя, улучшить режим питания и больше заниматься физическими упражнениями. Кроме того, авторы призывают медиков не переусердствовать, если пациенты с «гипертонией белого халата» уже принимают лекарства для снижения давления, так как можно вызвать опасное снижение давления и ряд побочных эффектов.

ВОЗ бьет тревогу по поводу инфекций, передающихся половым путем

Всемирная организация здравоохранения призвала к более открытому обсуждению инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). По данным ВОЗ, опубликованным онлайн, ежегодно регистрируется 376 миллионов (более 1 миллиона в день) случаев заражения четырьмя заболеваниями: хламидиозом, гонореей, сифилисом и трихомониазом.

В исследовании ВОЗ рассматривались четыре поддающихся лечению и излечимых бактериальных заболевания, а не вирусы, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать рак шейки матки.

«Эти инфекции поддаются лечению и излечиваются с помощью антибиотиков, но, к сожалению, большинство этих инфекций протекают без симптомов, и поэтому люди не осознают, что у них есть инфекция, они не осознают, что находятся в опасности, и они не проходят тестирование и лечение. Возможность передачи инфекции своим половым партнерам, а также от матерей их еще не родившимся детям очень высока», – рассказала доктор Мелани Тейлор (Melanie Taylor), ведущий автор исследования.

В 2016 году было зарегистрировано 127 миллионов новых случаев хламидиоза, 87 миллионов случаев гонореи, 6,3 миллиона случаев сифилиса и 156 миллионов случаев трихомониаза среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Иногда у людей бывают повторяющиеся или множественные инфекции. Предыдущий анализ данных проводился в 2012 году, и никаких улучшений не обнаружено.

В среднем, один из 25 человек во всем мире имеет ИППП. Эти инфекции могут привести к мертворождению, смерти новорожденных и бесплодию. Только сифилис ежегодно вызывает более 200 000 мертворождений и смертей новорожденных.

«Мы наблюдаем отсутствие прогресса в прекращении распространения инфекций, передаваемых половым путем, во всем мире. Это тревожный сигнал к согласованным усилиям по обеспечению того, чтобы каждый, где бы он ни находился, имел доступ к услугам, необходимым для предотвращения и лечения этих изнурительных заболеваний», – сказал доктор Питер Салама (Peter Salama), исполнительный директор по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и жизненного цикла в ВОЗ.

ВОЗ заявляет, что слишком мало внимания уделяется ИППП, данных недостаточно, а также существует риск выхода из-под контроля некоторых инфекций, когда бактерии станут устойчивыми к антибиотикам. ИППП встречаются чаще, чем принято считать, и не получают достаточного внимания, а зараженные люди подвергаются стигматизации и пренебрежению.

«Нам следует открыто и честно говорить о венерических заболеваниях. ИППП не должны рассматриваться иначе, чем любая другая инфекция. Самое главное, мы не можем сунуть их под ковер и притвориться, что их не существует», – отметила доктор Теодора Ви (Teodora Wi), медицинский сотрудник ВОЗ по ИППП

Она призвала к распространению дешевых и доступных тестов для диагностики ИППП у мужчин и женщин во всем мире, и к большему количеству данных. Медицинские работники должны «уважать право каждого делать сексуальный выбор, соответствующий их личным ценностям» и «нормализовать разговоры о сексе».

Особую тревогу у специалистов вызывает повышение устойчивости к антибиотикам, затрудняющее лечение ИППП. Они озабочены большим количеством случаев гонореи и, в частности, так называемой супер-гонореи, которая практически не подается излечению.

«Неизлечимые случаи гонореи являются предвестниками более широкого кризиса, когда распространенные инфекции все труднее лечить. Нам необходимо срочно сократить распространение этих инфекций и инвестировать в новые антибиотики и методы лечения, чтобы заменить те, которые больше не действуют», – рассказал доктор Тим Джинкс (Tim Jinks), глава программы Wellcome по лечению лекарственно-устойчивых инфекций.

Пищевые расстройства у мальчиков: мышцы, стероиды, биодобавки

Многие родители и педиатры ошибочно полагают, что мальчики-подростки не склонны к расстройствам пищевого поведения, поскольку их симптомы отличаются от тех, которые обычно наблюдаются у девочек. Внимание мальчиков сосредоточено на наращивании мышц, а не на похудении, пояснили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в Lancet Child & Adolescent Health.

«Многие инструменты оценки, которые в настоящее время являются стандартной практикой для диагностики расстройств пищевого поведения, ориентированы на женщин и основаны на поведении, связанном с потерей веса, с целью похудеть», – рассказал Джейсон Нагата (Jason Nagata), ведущий автор публикации.

Как правило, расстройства пищевого поведения среди мальчиков-подростков характеризуются потреблением слишком большого количества белка, жестким ограничением углеводов и жиров, цикличностью между периодами чрезмерного потребления и сокращения калорий в попытках нарастить мышечную массу. Возможны также навязчивые тренировки.

«Упражнения – это недооцененный компонент расстройств пищевого поведения. Подростки, которые чрезмерно тренируются, могут испытывать дефицит энергии и истощаться, если не увеличивают потребление пищи в соответствии со своими потребностями в энергии», – отметил Джейсон Нагата.

Однако современные руководства по лечению расстройств пищевого поведения у подростков не содержат рекомендаций, что делать с пациентами, которые чрезмерно тренируются.

Кроме того, мальчики-подростки пытаются наращивать мышечную массу при помощи таких практик, как прерывистый пост, элиминационные диеты (исключение ряда продуктов из рациона), биодобавки для набора веса и многократные циклы приема стероидов.

Помимо названного выше, проблема диагностики и лечения заключается и в незначительном количестве исследований расстройств пищевого поведения у мальчиков и мужчин.

«Мы в основном не задаем правильные вопросы для мальчиков. Следовательно, мальчики не получают доступа к лечению и сами не считают свои проблемы расстройством пищевого поведения. Более того, мальчики могут быть менее знакомы с разговорами о негативных чувствах, идеалах образа тела и расстройствах пищевого поведения», – отметила доктор Трин Тетли Эйк-Нес (Trine Tetlie Eik-Nes), исследователь из Норвежского научно-технологического университета в Тронхейме, не принимавшая участия в публикации.

Зачастую мальчики-подростки не говорят об этой проблеме, считая, что она может быть только у девочек.

«Мужчины могут столкнуться с двойной стигмой – из-за расстройства, характеризуемого как женское или гомосексуальное, и обращения за психологической помощью», – пояснил доктор Антониос Даканалис (Antonios Dakanalis), исследователь из Миланского университета Бикокка в Италии, который также не участвовал в подготовке статьи.

Даже когда мальчики с расстройствами пищевого поведения едят недостаточно или болеют, они могут не набрать достаточно высоких баллов по специально разработанным шкалам – «золотому стандарту» показателей расстройств пищевого поведения.

По словам Джейсона Нагаты, особенно важно, чтобы родители знали, что именно нужно искать: «Нарушение питания может развиться, когда мальчик будет озабочен своей внешностью, размером тела, весом, едой или физическими упражнениями, что ухудшает его качество жизни. Он может отказаться от своей обычной деятельности или друзей из-за проблем с размером тела и внешностью».

Большая жировая масса тела резко увеличивает риск смерти после операции на сердце

Согласно новому исследованию, проведенному французским врачом Ксавье Леруа (Xavier Leroy) из отделения анестезии и реанимации Медицинского центра Университета Лилля (CHU Lille) вместе с коллегами, смертность у пациентов с большой жировой массой тела, перенесших операцию по шунтированию сердца, более чем в четыре раза выше. Результаты работы были представлены на проходившем в Вене Конгрессе Euroanae.

Исследование показало, что некоторые факторы, включая жировую массу и сухую массу тела, могут осложнить операцию на сердце. Сухая масса — это вес человека за вычетом жира, который можно приблизительно рассчитать, учитывая пол, измерив его рост, вес, объем талии.

Авторы провели ретроспективное исследование 3373 пациентов, которые перенесли плановую операцию на сердце с января 2013 года по декабрь 2016 года. В течение 30 дней после операции умерли 2,1% пациентов, при этом наблюдались существенные различия между пациентами с разным индексом массы тела, массой жира и сухой массой тела. Однако индекс массы тела (ИМТ) сам по себе не был признан фактором, влияющим на смертность.

«25% пациентов с самой высокой жировой массой имели в 4,1 раза больше шансов умереть, чем 25% с самой низкой жировой массой, а у 25% пациентов с самой низкой сухой массой риск смерти был выше в 2,8 раза, чем у 25%. пациентов с самой высокой сухой массой тела», — рассказали авторы.

ИМТ от 25 до 29,9 говорит об избыточной массе тела, ИМТ 30 и более считается ожирением; тяжелое ожирение — ИМТ 44,9 и более.

Ранее ученые рассказывали о таком противоречивом феномене, как «парадокс ожирения». Как показывали некоторые исследования, более высокий ИМТ может быть связан с более низкой смертностью и лучшим исходом при некоторых хронических заболеваниях.

В новом же исследовании отмечается, что ИМТ не учитывает жировую массу, питание, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, распределение жира в организме и другие факторы, влияющие на смертность. Низкая масса тела также может быть результатом заболевания, а не его причиной.

Предыдущие исследования также показывают, что чем больше у человека избыточного веса, тем выше вероятность преждевременной смерти. По данным исследования, проведенного Гарвардской школой общественного здравоохранения им. Т. Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health) в 2017 году, увеличение веса в среднем возрасте увеличивает риск для здоровья в дальнейшей жизни. У людей, умеренно набиравших вес (от 2,5 до 10 кг) в возрасте до 55 лет, увеличивался риск преждевременной смерти, хронических заболеваний и снижалась вероятность здорового старения. Чем больше веса набирал человек, тем больше был риск развития хронических заболеваний.

«Полученные данные указывают на то, что даже незначительное увеличение веса может иметь серьезные последствия для здоровья», — говорится в заявлении ведущего автора исследования, Фрэнка Ху (Frank Hu).

Однако в этом возрасте большинство людей прибавляют в весе, поскольку метаболизм замедляется, чаще происходят травмы колена и спины, многие люди работают дольше и активны физически.

Избыточный вес и ожирение связаны с более высоким риском преждевременной смерти и, согласно международному исследованию 2016 года, проведенному Гарвардской школой общественного здравоохранения и Кембриджским университетом (University of Cambridge).

Рассматривая конкретные причины смерти, исследование показало, что при увеличении ИМТ на пять единиц (скажем, с 30 до 35) риск смерти от сердечно-сосудистых болезней увеличивался на 49%, от респираторных заболеваний на 38% и на 19% — от рака.

Стоматологи неоправданно назначают огромное количество антибиотиков

Согласно американскому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, антибиотики, назначаемые стоматологами для предотвращения потенциальной инфекции, не нужны в 81% случаев.

Антибиотики в качестве профилактического средства перед некоторыми стоматологическими процедурами показаны (в соответствии с национальным руководством) пациентам с определенными типами кардиологических заболеваний. Их назначение без необходимости подвергает пациентов ненужному риску побочных эффектов, а также усугубляет проблему резистентности к антибиотикам – рост устойчивых бактерий делает лекарства неэффективными.

Исследователи ретроспективно проанализировали стоматологические визиты в период между 2011 и 2015 годами, используя национальную интегрированную базу данных о медицинских претензиях. Они сравнили почти 170000 (более чем 90000 пациентов) выписанных стоматологами рецептов на антибиотики с количеством пациентов, имеющих высокий риск кардиологических заболеваний. Ученые обнаружили, что 81% рецептов не соответствовали национальным рекомендациям и предназначались для пациентов без высокого риска сердечных заболеваний.

«Использование антибиотиков для профилактики у этих пациентов провоцирует риски, связанные с применением антибиотиков (например, усиливая бактериальную резистентность и инфекции), когда доказательства, использованные при разработке рекомендаций, предполагают, что риски перевешивают преимущества для большинства пациентов», – рассказала ведущий автор исследования Кэти Суда (Katie Suda) из Фармацевтического колледжа Иллинойского университета.

Более 90% пациентов прошли стоматологическую процедуру, которая, возможно, требовала профилактического приема антибиотика. Однако менее чем у 21% этих людей были заболевания сердца, при которых возникала необходимость в рецепте антибиотика, согласно медицинским рекомендациям. Самым распространенным среди выписываемых препаратов был клиндамицин; а наиболее типичной причиной, по которой назначали антибиотики, были суставные имплантаты.

«Стоматологи очень рассудительны, когда они разрабатывают планы по уходу за своими пациентами, и существует множество факторов, отражающих рекомендации стоматологов, но это исследование показывает, что у стоматологов есть возможность переоценки в случае необходимости, – отметила Сьюзан Роуэн (Susan Rowan) из Колледжа стоматологии Иллинойского университета. – Я думаю, что стоматологи должны рассматривать это исследование, в котором впервые обращается внимание на профилактическое назначение антибиотиков при стоматологических процедурах, как мощный призыв к действию, а не упрек».

Австралийским врачам пришлось тушить возгорание в грудной полости пациента

Австралийские врачи рассказали о редком курьезном случае возгорания в непосредственной близости от операционной раны во время ургентной операции на сердце. Врачи справились с необычной ситуацией и смогли нормально завершить операцию. Доклад прозвучал на ежегодном конгрессе Euroanaesthesia Европейского общества анестезиологии, сообщает портал Gizmodo.

Шестидесятилетний пациент страдал расслоением в нисходящем отделе аорты, крупнейшего сосуда организма. Это состояние грозит внезапным разрывом аорты и смертью.

Проблемы во время операции возникли из-за сопутствующего заболевания пациента, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая сопровождалась эмфиземой с развитием булл (образований, похожих на кисты) в легких. Чтобы получить доступ к грудной полости и сердцу, врачи распили грудину. Однако правое легкое пациента оказалось спаянным с этой костью, что привело к повреждению булл и неожиданной утечке воздуха.

Чтобы предупредить развитие респираторного дистресса (состояния, сопровождающегося отеком легких и дыхательной недостаточностью), врачи после подачи анестетика стали подавать через систему вентиляции легких чистый кислород. На одном из этапов операции хирурги применяли метод электрического прижигания тканей (электрокаутеризацию). Искра попала на бумажную упаковку от стерильных инструментов, располагавшуюся рядом с операционной раной, которая легко загорелась при высокой концентрации кислорода, произошла вспышка газовой смеси. Но врачи смогли быстро справиться с пламенем, пациент не пострадал.

Под впечатлением от происшедшего врачи, авторы доклада, стали искать другие подобные случаи в литературе. Они обнаружили описание шести случаев возгорания в грудной полости во время операции. Во всех случаях фигурировали пациент с легочной патологией (ХОБЛ и другой), повышенная концентрация кислорода, электрические инструменты и бумажная упаковка или тампоны. Описанные случаи также завершились благополучно для пациентов, однако врачи призывают коллег к осторожности.

«Этот случай подчеркивает постоянную необходимость обучения борьбе с пожарами и быстрым действиям для предупреждения повреждений, которые возможны при работе в окружении, богатом кислородом», — сказала хирург Рут Шейлор (Ruth Shaylor) были вынуждены рассечь грудину.

Мобильные приложения для знакомств говорят о риске использования нездоровых практик похудения

Использование мобильных приложений для знакомств может быть связано с повышенным риском использованием нездоровых приемов для контроля веса. Люди, использующие эти приложения, чаще вызывают у себя рвоту, злоупотребляют слабительными и таблетками для похудения. Результаты исследования опубликованы в Journal of Eating Disorders.

Команда исследователей из Школы общественного здравоохранения им. Т.Чана Гарвардского университета изучила данные о 1726 взрослых американцах, которые ответили онлайн на ряд вопросов, в том числе об использовании приложений для знакомств и нездоровых практиках контроля веса в течение последнего года.

«Насколько нам известно, наше исследование является одним из первых, в котором изучается использование приложений для знакомств в сочетании с нездоровым поведением для контроля веса. Сравнивая участников с теми, кто не использует приложения для знакомств, мы обнаружили, что среди пользователей приложений была значительно выше вероятность использования шести нездоровых приемов контроля веса. В их число входят: рвота, использование слабительных средств, голодание, использование таблеток для похудения, использование добавок для наращивания мышечной массы и анаболических стероидов», — говорит доктор Элвин Тран (Alvin Tran), ведущий автор исследования.

Авторы обнаружили, что из 1726 взрослых, 183 женщины и 209 мужчин использовали приложения для знакомств. По сравнению с теми, кто не пользовался подобными приложениями, вероятность использования нездоровых практик контроля веса у женщин была в 2,3–26,9 раза выше, а у мужчин, в 3,2–14,6 раза выше.

Наиболее распространенными нездоровыми практиками были голодание, рвота и слабительные средства. Из тех, кто сообщал об использовании приложений для знакомств, 44,8% (82) женщин и 54,1% (113) мужчин практиковали голодание; 22,4% (41) женщин и 36,4% (76) мужчин вызывали рвоту; 24% (44) женщин и 41,1% (86) мужчин сообщили об использовании слабительных средств для контроля веса. Другие распространенные практики нездорового контроля веса включали использование таблеток для похудения, анаболических стероидов или добавок для наращивания мышечной массы.