Минздрав рассказал о заболеваемости гриппом и ОРВИ в России

Согласно международным критериям на этой неделе эпидемическая ситуация в России оценивается как эпидемия средней интенсивности, как по отдельным, так и по суммарным показателям. Превышение эпидемических порогов в полтора раза   зафиксировано почти во всех федеральных округах. По данным Национального референс-центра по гриппу, в ближайшие недели ожидается снижение заболеваемости, вызванной преимущественно вирусом A(H1N1)pdm09.

Как сообщается в пресс-релизе Минздрава РФ со ссылкой на информацию Национального референс-центра по гриппу (ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева»), в более 60 наблюдаемых городов на седьмой неделе года (с 11 по 17 февраля) заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше эпидемического порога в целом на 23,9% и среди людей старше 15 лет – на 62,0%. Среди детей эпидемический порог не превышен во всех возрастных группах.

В семи федеральных округах превышение  эпидемических порогов по населению в целом колеблется т 57,3% (в Северо-Кавказском) до 5,9% (в Уральском). Исключение составил Дальневосточный федеральный округ, где заболеваемость была ниже эпидемического порога на  4,7%. Значительное увеличение заболеваемости среди взрослого населения и детей отмечено в Южном федеральном округе (на 24,2%). В пяти округах (Северо-Кавказском, Сибирском, Уральском, Центральном и Дальневосточном) заболеваемость идет на спад. 

«Отмечается тенденция снижения заболеваемости гриппом по клиническим данным, а также частоты госпитализации с диагнозом «грипп». Специалисты отмечают, что на 6-й неделе, очевидно, был отмечен пик эпидемии, однако с уверенностью о выходе на плато и спаде эпидемии можно будет говорить через 2-3 недели при сохранении устойчивого спада заболеваемости», — говорится в сообщении Минздрава. В целом, в настоящее время наблюдается типичный сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом, это стандартная ежегодная ситуация во всех странах Северного полушария, связанная с увеличением активности вирусов гриппа в зимний период, подчеркивают в ведомстве.

Ученые: Грипп нужно уметь отличать от обычной простуды

Очень многие не знают о разнице между гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ). Это подтвердили австрийские ученые, которые провели в трех странах (Австрии, Бельгии и Хорватии) исследование, показавшее, что люди склонны заблуждаться и не различать эти заболевания. Научная работа была опубликована в BMC Infectious Diseases.

Исследование было проведено под руководством Кэтрин Хоффманн (Kathryn Hoffmann) из Венского медицинского университета (MedUni Vienna).

«Грипп и ОРВИ — это совершенно разные вещи. Вирусы гриппа четко определены. ОРВИ же вызывают сотни различных вирусов. В подавляющем большинстве случаев прогрессирование и симптомы обычной простуды легче, чем при гриппе. Вопреки распространенному мнению, ОРВИ никогда не может перейти в грипп», — говорит Кэтрин Хоффманн.

Различие между двумя заболеваниями легко обнаружить, в том числе, на ранних стадиях. Грипп обычно сопровождается внезапным появлением ломоты в конечностях и высокой температурой у людей, которые совсем недавно чувствовали себя нормально. ОРВИ же обычно начинается с боли в горле, заложенного носа и кашля. Развивается ОРВИ постепенно, а температура повышается гораздо медленнее. В отличие от «настоящего» гриппа, при обычной простуде люди выздоравливают примерно через пять дней, если они в достаточной степени отдыхают и ухаживают за собой.

Однако, по словам Хоффманн, исследование показало, что, как только повышается температура, люди сразу же начинают подозревать грипп.

По этой же причине многие люди, привитые против гриппа, считают, что вакцина не работает, когда у них повышается температура вследствие ОРВИ. В результате многие скептически относятся к прививкам. Поэтому, отмечают исследователи, все же желательно сделать прививку от сезонного гриппа, который в серьезных случаях может оказаться смертельным.

Однако, хотя можно защититься от гриппа, сделав прививку (соответствующая вакцина надежна на 60–95%), у человека нет защиты от вирусов обычной простуды. Для защиты от ОРВИ Хоффман советует повышать сопротивляемость организма за счет здорового образа жизни, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Просмотр порно мужчинами стимулирует нарушения пищевого поведения у женщин

У женщин, партнеры или мужья которых регулярно смотрят порно, могут появляться симптомы нарушений пищевого поведения. Они чаще испытывают вину за переедание и чаще чрезмерно озабочены собственными жировыми отложениями.

В дополнение к обнаружению связи между сексуальными привычками партнера и симптомами нарушений пищевого поведения партнерши, исследование выявило, что мужчины этих женщин чаще оказывают давление на своих партнерш, требуя от них похудеть.

Исследование, проведенное учеными из Университета штата Огайо, (Ohio State University) опубликовано в International Journal of Eating Disorders.

«Мы часто говорим о влиянии средств массовой информации, семьи и друзей на нарушения пищевого поведения, но до сих пор мало кто пытался определить, как влияние партнера способствует появлению таких проблем у женщины», — говорит Трейси Тилка (Tracy Tylka), профессор психологии и один из авторов исследования.

Эта работа также является первым в своем роде исследованием о влиянии партнеров не на юных, а на женщин более старшего возраста, с большей вероятностью вступающих в долгосрочные отношения. Женщины, участвовавшие в этом исследовании, были в среднем в возрасте 34 лет.

Участницы исследования, а это 409 американок, которые находятся в отношениях с мужчинами, ответили на вопросы для выявления симптомов нарушений пищевого поведения. Их спрашивали также о давлении со стороны средств массовой информации, партнеров, друзей и членов семьи, заставляющих их худеть. Женщины также сообщили о том, сколько часов в неделю их нынешний или бывший партнер смотрит порно.

Затем исследователи проанализировали ответы и обнаружили четкую связь между нарушениями пищевого поведения у женщин, давлением со стороны партнера и частотой просмотра порно. При этом давление с требованием похудеть со стороны партнера оказывало гораздо более пагубное влияние, чем аналогичное давление со стороны других людей. По словам исследователей, понимание всех этих факторов может улучшить профилактику и лечение нарушений пищевого поведения.

Исследование не рассматривали потенциальных различий между женщинами, которые смотрят порнографию вместе со своими партнерами и теми женщинами, чьи партнеры смотрят порно в одиночку.

Употребление большого количества мяса грозит ожирением печени

Люди, употребляющие много животного белка, в большей степени склонны к появлению чрезмерных отложений жира в печени и заболеваниям этого органа, чем те, для кого основным источником белка являются овощи. Об этом говорит новое голландское исследование, результаты которого опубликованы в журнале BMJ Gut.

Ученые из Медицинского центра Университета Эразма (Erasmus MC University Medical Center) сосредоточились на неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая обычно связана с ожирением и определенными пищевыми привычками. Существуют определенные диетические рекомендации для лечения этого типа заболеваний печени, но его профилактика плохо исследована.

В ходе исследования ученые изучили данные опросов и сканирования печени 3882 взрослых, которым в среднем было 70 лет. Согласно исследованию, НАЖБП была у 1337 участников (34%). Из них у 132 был нормальный вес, а у 1205 –  избыточный.

Анализ показал, что люди с избыточным весом, которые употребляли наибольшее количество животного белка, на 54% чаще страдали от ожирения печени, чем люди, которые потребляли меньше всего мяса. По словам исследователей, важно при этом то, что результат не зависел от общего потребления калорий, социальных факторов и образа жизни.

Люди с НАЖБП также получали больше калорий за счет белка — 16% (по сравнению с 15,4% у других участников). Потребление овощей при этом было одинаковым для обеих групп, и только мясо объясняет такую разницу, поскольку мясо, особенно красное, содержит насыщенные жиры.

У большинства людей в печени относительно немного жира. НАЖБП возникает, когда на жир приходится более 5% массы печени. Помимо характера питания, усиление отложения жира в печени может провоцировать злоупотребление алкоголем.

Данное исследование не было контролируемым, призванным показать, как диетические изменения могут повлиять на риск развития НАЖБП. Для оценки рациона и потребления калорий ученые опирались только на опросы участников, у них не было данных о приеме участниками определенных медицинских препаратов или наличия вирусных инфекций. Это могло повлиять на корректность полученных данных.

Результаты данного исследования дополняют данные предыдущих работ, свидетельствующих о том, что людям следует ограничивать употребление красного и переработанного мяса, а также стараться есть больше рыбы и овощей.

Порочный круг: желание выпить увеличивается из-за изменения ДНК под действием алкоголя

Злоупотребление алкоголем может вызвать изменения ДНК, усиливающие тягу к алкоголю. Результаты исследования с такими неутешительными результатами были недавно опубликованы в журнале Alcoholism: Clinical & Experimental Research.

«Мы обнаружили, что у людей, которые употребляют много алкоголя, ДНК может меняться таким образом, что они хотят его еще больше», — сказал старший автор исследования Дипак Саркар (Dipak Sarkar) из американского Университета Ратгерса (Rutgers University).

Американские ученые сосредоточили внимание на двух генах, которые играют определенную роль в контроле над употреблением алкоголя – это ген PER2, который влияет на биологические часы организма, и ген POMC, регулирующий систему «стресс-ответ».

Исследователи обнаружили, что у алкоголиков оба гена имели изменения – вызванную алкоголем модификацию генов, которую называют метилированием. У алкоголиков также наблюдалось снижение экспрессии генов, то есть интенсивности, с которой два гена создают белки. Согласно данным исследователей, такие изменения в этих двух генах увеличивались по мере увеличения употребления алкоголя.

«Наше исследование может помочь объяснить, почему алкоголизм является настолько сильной зависимостью. Результаты исследования могут способствовать появлению новых способов лечения алкоголизма и помочь предотвратить формирование зависимости у людей из групп повышенного риска», — заявил доктор Саркар.

Результаты исследования, по его словам, также могут помочь ученым определить белки и гены, которые могли бы предсказать риск человека от злоупотребления алкоголем.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году в мире было зарегистрировано более 3 миллионов смертей, связанных с алкоголем, то есть около 5% от общего количества смертей. Злоупотребление алкоголем также было связано примерно с 5% заболеваний и травм во всем мире.

Ночные операции дают больше осложнений, чем дневные

Согласно международному исследованию, проведенному в 29 странах и опубликованному в British Journal of Anaesthesia, при хирургическом вмешательстве в ночное время (по сравнению с дневным) увеличивается риск осложнений. Это первое исследование, в котором изучается частота побочных явлений ночных и дневных операций.

«Результаты этого исследования будут касаться всех клиницистов. Вполне возможно, что увеличение заболеваемости, отмеченное в этом исследовании, в значительной степени является результатом усталости врача и других человеческих факторов», – сказал доктор Уильям Харроп-Гриффитс (William Harrop-Griffiths), председатель совета по качеству клинических исследований в Королевском колледже анестезиологов (Royal College of Anaesthetists).

Международная исследовательская группа изучила 9 861 операцию на взрослых пациентах в 146 больницах Великобритании, Европы, Северной и Южной Америки, стран Карибского бассейна, Ближнего Востока, Евразии и Юго-Восточной Азии.

В ночное время (с 8:00 вечера до 8:00 утра) было проведено 555 операций (5,6%), остальные – в течение дня. Причем у 74% пациентов, прооперированных ночью, были именно плановые, а не срочные или неотложные операции.

Учитывая типы операций и характеристик пациентов, исследователи обнаружили, что во время ночных операций общее количество нежелательных явлений было намного выше. С побочными явлениями (снижение уровня кислорода в крови, кровопотеря, частичный коллапс легочной ткани и падение артериального давления) столкнулись 44% пациентов. Тогда как среди пациентов, перенесших хирургическое вмешательство днем, осложнения возникли у 34%. Также ночные операции были связаны с необходимостью более длительного пребывания в больнице.

«Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство ночью, подвергаются большему риску осложнений и смерти. Пациентам следует избегать ночной операции, если это возможно, хотя будут случаи, когда ожидание будет более рискованным», – рассказал один из авторов публикации, профессор Гэри Миллс (Gary Mills) из Шеффилдского университета (University of Sheffield), Великобритания.

Исследователи отметили, что в литературе уже освещены вопросы влияния на ночную работу медицинских бригад таких факторов, как умственная или физическая усталость и снижение бдительности. Также может играть роль меньшее количество медперсонала и наиболее опытных членов команды в больнице ночью.

«Поскольку результаты нашего анализа позволяют предположить, что сроки проведения операции влияют на исход для пациентов, представляется необходимым установить баланс между рисками и преимуществами в каждом конкретном случае, – пояснил автор доклада, доктор Андреа Кортегиани (Andrea Cortegiani) из университета Палермо (University of Palermo), Италия. – Можно утверждать, что операции вне дневного рабочего времени следует проводить только в том случае, если это нормальная практика, а это означает, что ответственные команды объединены и готовы выполнять эти операции в течение этих временных интервалов».

Общее число нежелательных явлений оказалось намного выше, чем ожидали ученые, что объясняется всеобъемлющим характером исследования. Однако результаты в целом совпадают во всех регионах мира, что указывает на глобальную актуальность сделанных выводов.

В каком порядке пить алкогольные напитки, чтобы не было похмелья? Ответ вам не понравится

От перемены мест слагаемых сумма не меняется, говорят ученые, убирая бутылки со стола. Немецкие исследователи обнаружили, что не важно, пьете ли вы сначала пиво, а затем вино или наоборот. Все равно у вас будет похмелье.

Задавшись целью помочь людям справиться с похмельем, немецкие исследователи набрали 90 добровольцев в возрасте от 19 до 40 лет, которые в рамках эксперимента пили пиво, вино или оба напитка. Участники первой группы выпили 1,2 литра пива, а затем четыре больших стакана вина. Вторая группа сначала употребляла четыре бокала вина, а затем 1,2 л пива. Третья группа пила только пиво или только вино. Всех участников держали под наблюдением врача всю последующую ночь.

Затем участникам эксперимента дали неделю, чтобы алкоголь покинул организм, после чего они снова вернулись к распитию спиртных напитков ради науки. На этот раз прием алкоголя производится в обратном порядке: те, кто пил сначала пиво, теперь начинал с вина (и наоборот), а те, кто пил только вино, теперь пили пиво (и наоборот).

Результаты эксперимента, опубликованные в American Journal of Clinical Nutrition, говорят, что в тяжести похмелья никакой существенной разницы порядок употребления алкогольных напитков не играет.

«Мы не нашли никакого подтверждения идее, что повышение градуса (пиво перед вином) облегчает похмелье», — сказал Йорэн Кёхлинг (Jöran Köchling), ведущий автор исследования из Университета Виттена/Хердекке (Witten/Herdecke University).

Удивительно, но явление похмелья не совсем понято, хотя считается, что его основными причинами являются обезвоживание, реакция иммунной системы и нарушение обмена веществ и гормонов. Тяжесть похмелья зависит не только от спирта, но и от других ингредиентов. Считается, что красители и ароматизаторы усугубляют похмелье, поэтому при одинаковой концентрации спирта бурбон вызывает более сильное похмелье, чем водка.

Два фактора все же могли предсказать тяжесть симптомов похмелья: чувство опьянения участников во время эксперимента и тошнило ли их. Наибольшая вероятность тяжелого похмелья наблюдалась у участников, которые выше оценивали свой уровень опьянения по шкале от 1 до 10 или у тех, кого тошнило.

«Суть в том, что к похмелью приводит просто употребление чрезмерного количества алкоголя. Единственный надежный способ предсказать, насколько вам будет плохо на утро — это оценить, насколько вы пьяны и тошнит ли вас. На эти факторы следует обращать внимание во время распития алкогольных напитков» — сказал Кёхлинг.

Исследователи признали ограничения своего исследования. Например, они не могли сформировать контрольную группу, участники которой пили бы безалкогольное пиво или вино, так как никто из участников алко-исследования не пожелал быть в безалкогольной группе.

И хотя исследователи не обнаружили способа пить так, чтобы не было похмелья, они говорят, что похмелье – не всегда так уж плохо.

«Как бы ни были неприятны синдромы похмелья, мы должны помнить, что у них есть, по крайней мере, одно важное преимущество – оно является предупреждением, которое в будущем поможет людям изменить свое поведение. Иными словами, оно помогает нам учиться на собственных ошибках», — сказал соавтор исследования доктор Кай Хенсель (Kai Hensel).

Инсульт и расслоение артерий шеи: ученые напомнили об опасностях гриппоподобных заболеваний

Гриппоподобные заболевания связаны с повышенным риском инсульта и диссекции (расслоения) шейных артерий, согласно двум предварительным исследованиям, которые будут представлены на Международной конференции по проблемам инсульта Американской ассоциации по изучению инсульта 2019 (American Stroke Association’s International Stroke Conference) в Гонолулу.

Оба исследования проведены в Колледже врачей и хирургов Вагелоса при Колумбийском университете (Vagelos College of Physicians and Surgeons at Columbia University), Нью-Йорк. В качестве базы данных использовалась Совместная система планирования и исследований Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (New York State Department of Health Statewide Planning and Research Cooperative System – SPARCS).

В первом исследовании ученые обнаружили, что наличие гриппоподобных заболеваний увеличивает вероятность инсульта почти на 40% в течение следующих 15 дней. Этот повышенный риск сохранялся до одного года.

Исследователи оценили вероятность госпитализации по поводу ишемического инсульта после госпитализации по поводу гриппоподобного заболевания. Они определили 30 912 пациентов, перенесших ишемический инсульт в 2014 году, изучив записи в медкартах стационарных и амбулаторных больных за 2012-2014 годы. Средний возраст участников составил 71,9 лет, 49% были мужчинами, 20% – чернокожими, 84% – горожанами.

Исследователи сравнили «окно случая» каждого пациента – время, предшествующее инсульту, – с временным окном для серии контрольных периодов, используя те же даты предыдущих двух лет. Анализ был стратифицирован по городскому и сельскому статусу, полу и расе.

«Мы ожидали увидеть различия в связи грипп-инсульт между сельскими и городскими районами. Вместо этого мы обнаружили, что связь… была одинаковой между людьми, живущими в сельских и городских районах, а также для мужчин и женщин, и между расовыми группами», – рассказала ведущий автор исследования Амелия К. Бем (Amelia K. Boehme), доцент Колумбийского университета в Нью-Йорке.

Исследователи предположили, что это может быть связано с воспалением, вызванным инфекцией.

Во втором исследовании был выявлен повышенный риск разрыва шейных артерий в течение одного месяца после гриппоподобных заболеваний. Нетравматическая диссекция шейной артерии является основной причиной ишемического инсульта у пациентов в возрасте от 15 до 45 лет.

Исследователи рассмотрели 3861 случай (средний возраст 52 года, 55% мужчин) первой нетравматической диссекции шейной артерии за 2006-2014 годы. Они обнаружили 1736 случаев гриппоподобных заболеваний и 113 случаев гриппа в течение трех лет, предшествовавших расслоению шейной артерии.

Вероятность расслоения шейной артерии в течение 30 дней после гриппоподобного заболевания была выше, чем в тот же период времени спустя один-два года.

«Наши результаты показывают, что риск диссекции после гриппа со временем исчезает. Эта тенденция указывает на то, что гриппоподобные заболевания действительно могут вызывать диссекцию», – поделилась соавтор исследования Мадлен Хантер (Madeleine Hunter).

Новые данные об электронных сигаретах: инфаркт, инсульт, ХОБЛ, астма

Сразу два новых исследования об опасности электронных сигарет было опубликовано на этой неделе. 

Первое исследование указывает, что электронные сигареты увеличивают вероятность инсульта, инфаркта и ишемической болезни сердца. Об этом говорят предварительные данные, которые будут представленыв Гонолулу на Международной конференции Американской ассоциации по борьбе с инсультом.

В ходе крупнейшего на сегодняшний день исследовании, посвященного изучению связи электронных сигарет и инсульта, ученые изучили базу данных 400 000 респондентов из США.

Курильщики электронных сигарет в среднем моложе, у них меньше индекс массы тела, они реже болели диабетом по сравнению с теми, кто не курил. Об этом сообщилавтор исследования, Пол М. Ндунда (Paul M. Ndunda) из Университета Канзаса (University of Kansas).

Около 66 795 респондентов сообщили, что регулярно использовали электронные сигареты. Контрольную группу составили 343 856 респондентов, утверждавшие, что никогда не использовали электронные сигареты, хотя некоторые из них курили обычные сигареты. Исследователи обнаружили, что у тех, кто использовал электронные сигареты, риск инсульта был выше на 71%; инфаркта или стенокардии — на 59%.

Также 4,2% куривших электронные сигареты сообщили, что перенесли инсульт. Тем не менее, исследователи не выявили смертей, связанных с использованием электронных сигарет.

Другое исследование, проведенное Гарвардской Школой общественного здравоохранения Т.Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), обнаружило, что два химических вещества, широко используемые для ароматизации электронных сигарет, могут нарушать функцию ресничек эпителия дыхательных путей человека.

Реснички играют ключевую роль в очищении бронхов и трахеи от слизи и пыли, и позволяют дышать легко и без раздражения. Нарушение функции ресничек связано с заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.

«Для ароматизации электронных сигарет достаточно широко применяются различные химические вещества, хотя пока мало что известно о механизме их воздействия на здоровье. Наше исследование предполагает, что эти химические вещества могут повредить ресничкам — первой линии защиты в легких, — изменяя экспрессию генов, связанных с воспроизводством и функционированием ресничек», — сказалавтор исследования, Куан Лу (Quan Lu).

Исследование опубликовано 1 февраля 2019 года в журнале Scientific Reports. Это было первое исследование о влиянии ароматических химических веществ на эпителиальные клетки легких человека.

Паразит, которого мы получаем от кошек, может вызывать шизофрению и другие психические болезни

Не менее двух миллиардов человек инфицированы токсоплазмой (Toxoplasma gondii), паразитом, распространяемым кошками. Здоровая иммунная система в состоянии бороться с паразитами, поэтому у большинства инфицированных отсутствуют какие-либо симптомы, лишь изредка возможны гриппоподобные состояния. Тем не менее, существует опасность серьезных осложнений – у беременных женщин, вплоть до выкидыша или мертворождения, и людей со слабой иммунной системой.

Токсоплазмоз может быть получен от домашних кошек или их лотков-туалетов, при употреблении зараженных сырого/полусырого мяса или питьевой воды.

Ряд предыдущих исследований связывал паразита T.gondii с разнообразными поведенческими отклонениями – от рискованного поведения до серьезных психиатрических проблем, в то время как другие исследования показали, что эта способность «контролировать сознание», возможно, несколько переоценена.

Новое исследование Копенгагенского университета (Copenhagen University), крупнейшее на сегодня, пришло к выводу, что пресловутый паразит связан с шизофренией, хотя природа этой связи неизвестна.

Как сообщается в журнале Brain, Behavior, and Immunity, исследователи изучили образцы крови более чем 11 500 участников Danish Blood Donor Study (датского исследования доноров крови) и провели поиск специфических антител против T.gondii и CMV (цитомегаловируса). Признаки паразита были выявлены в 25,9% образцах крови, причем значительно чаще – в крови людей с диагностированной шизофренией.

«Мы обнаружили, что люди с инфекцией T.gondii имели повышенные шансы на установление диагноза шизофренических расстройств по сравнению с людьми без инфекции. Уровень ассоциации превышает как генетические, так и большинство других внешних факторов риска шизофрении на сегодня, подтверждая тесную связь между инфекцией T.gondii и шизофренией», – пришли к выводу авторы исследования.

Неясно, как или почему паразит влияет на мозг и поведение, хотя некоторые исследования указывают на изменения уровня дофамина. Еще одна распространенная проблема – связь T.gondii с повышенным риском самоубийств и дорожно-транспортных происшествий, возможно, из-за того, что паразит может вызвать рискованное поведение. Тем не менее, исследователи не обнаружили значительной связи между этими факторами и паразитом.

В исследовании не рассматривался основной механизм, который мог бы объяснить неуловимую связь между T.gondii и проблемами психического здоровья. Но, тем не менее, оно дополняет растущее количество доказательств ее наличия.