Популярный противогрибковый препарат увеличивает риск выкидыша

Использование во время беременности флуконазола, популярного препарата для лечения грибковых инфекций, включая молочницу, связано с более высокой частотой выкидышей. Об этом свидетельствуют новые исследования, опубликованные в CMAJ (Canadian Medical Association Journal).

Около 10% беременных женщин страдают вульвовагинальным кандидозом («молочницей» – распространенной грибковой инфекцией), риск которого у них в 2–10 раз выше, чем у небеременных женщин.

Хотя местное лечение грибковых инфекций у беременных является первой линией терапии, зачастую назначаются низкие дозы флуконазола перорально. Дело в том, что молочница во время беременности может быть более тяжелой и устойчивой к лечению.

Исследователи изучили данные Quebec Pregnancy Cohort о 441 949 беременностях за период с 1998 по 2015 год. Они использовали информацию базы данных Quebec Prescription Drug о выписанных рецептах на лекарства.

Исследователи стремились оценить степень воздействия низких (≤150 мг) и высоких (>150 мг) доз флуконазола во время беременности на случаи самопроизвольных абортов, серьезных врожденных пороков развития и мертворождений. Они обнаружили, что пероральный прием флуконазола был связан с неблагоприятными последствиями.

«Наше исследование показывает, что прием любой дозы орального флуконазола во время беременности может быть связан с более высокой вероятностью выкидыша, – рассказала доктор Аник Берар (Anick Berard) из университета Монреаля (Universite de Montreal), Квебек. – Прием более высоких доз флуконазола, свыше 150 мг, на ранних сроках беременности может быть связан с более высокой вероятностью появления у новорожденного порока сердца».

Полученные данные согласуются с результатами других исследований, но ученые уверены в необходимости дополнительных исследований для получения более серьезных доказательств.

«В исследовании вновь подчеркиваются правила безопасного назначения при беременности, которые включают в себя подтверждение правильного диагноза, а затем выбор наиболее безопасного лекарства с наибольшим объемом данных во время беременности в самых низких соответствующих дозах», – резюмировали авторы другого исследования, доктора Ванесса Пакетт (Vanessa Paquette) и Челси Элвуд (Chelsea Elwood) из Женской больницы и центра здоровья Британской Колумбии (British Columbia Women’s Hospital and Health Centre), Ванкувер.

Гарвардский профессор назвал идеальный размер порции картофеля фри

Мало кто считает, что картофель фри – здоровая пища. Однако заявление американского профессора о вреде этого блюда спровоцировало настоящую бурю среди любителей этого блюда. 

В статье, опубликованной в New York Times на прошлой неделе, Эрик Римм (Eric Rimm), профессор Гарвардской Школы общественного здоровья Т.Х. Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health) заявил, что американцам нужно снизить потребление картошки фри.

Римм также утверждает, что людям часто сложно самим контролировать объем порции, они зачастую съедают больше, чем надо. Он предложил свое решение проблемы:

«Я думаю, было бы неплохо, если бы прием пищи состоял из небольшой порции салата и шести палочек картошки фри».

Любители картошки фри сразу же ополчились на Римма в социальных сетях, требуя от него объяснений. Многих пользователей возмутило предложение ограничиться только шестью палочками жареной картошки. Некоторые требовали «прекратить разрушать их жизнь», и кое-кто требовал отобрать у Римма ученую степень.

«Никто в истории человечества не останавливался на шести палочках картошки фри», — пишет один пользователь Twitter.

Работник одного из ресторанов выразил опасение, что посетители могут прибегнуть к насилию, если они ограничатся шесть палочками картошки фри.

В ответ Римм вынужден был оправдываться и пойти напопятную. «Мое предложение состояло в том, что, возможно, рестораны должны предлагать меньший размер порции, чтобы удовлетворить тех, кто любит вкус картошки фри, но не желает съедать “крахмальные бомбы”», — прокомментировал он свое предложение в Twitter.

Картофель, особенно жаренный в масле, связывают с ожирением, диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Исследование, опубликованное в прошлом году в American Journal of Clinical Nutrition, показало, что у тех, кто ест картофель фри по два-три раза в неделю, наблюдался повышенный риск смертности, в сравнении с теми, кто ел картофель, приготовленный другими способами.

Не секрет, что американцы любят переработанные картофельные продукты. По данным Министерства сельского хозяйства США один американец ежегодно потребляет около 53 килограмм белого картофеля, причем две трети в жареном, замороженном или переработанном различными способами виде.

В статье New York Times также указывалось, что Департамент сельского хозяйства США рекомендует съедать не больше 85 грамм картофеля фри в день. В той же статье американский диетолог Линдсей Мойер (Lindsay Moyer) также призвал людей съедать, как можно меньшую порцию картошки фри или вообще заказывать что-то другое, а также не окунать картофель фри в кетчуп или майонез.

Ученые уточнили, от чего рискуют умереть люди с избытком и недостатком веса

Чрезмерно высокие и чрезмерно низкие показатели индекса массы тела (ИМТ) связаны с повышенным риском смерти практически от всех основных причин, за исключением дорожных аварий.

Исследование, опубликованное 31 октября в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology и проведенное учеными из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, (London School of Hygiene and Tropical Medicine), показало, что слишком высокий или слишком низкий ИМТ, связан с увеличением заболеваемости от целого ряда распространенных заболеваний.

Ведущий автор исследования, Кришнан Бхаскаран (Krishnan Bhaskaran), отметил, что они обнаружили «важные связи» между ИМТ и большинством причин смерти.

«ИМТ является ключевым показателем здоровья. Мы знаем, что ИМТ связан с риском смерти в целом, но до сих пор проводилось на удивление мало исследований по изучению смертности от специфических причин. Мы заполнили этот пробел, чтобы помочь исследователям, пациентам и врачам лучше понять тот факт, что, как недостаточный, так и избыточный вес могут быть связаны с такими заболеваниями, как рак, респираторные заболевания и заболевания печени», — утверждает Бхаскаран.

ИМТ определяют путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Показатель измеряется в килограммах на квадратный метр (кг/м2)

Авторы исследования обнаружили, что ИМТ в диапазоне от 21 до 25 кг/м2 связан с самым низким уровнем смертности. Они также обнаружили, что ИМТ вне этого диапазона, связан почти со всеми причинами смерти, а не только от наиболее распространенных заболеваний. И это значит, что ИМТ, который ниже или выше оптимального диапазона, ведет к повышенному риску смертности.

Исследование, в котором анализировались данные 3,6 млн. человек и 367 512 смертей, показало, что ожирение (ИМТ = 30 и выше) связано с увеличением риска двух основных причин смерти: от сердечных заболеваний и рака.

«ИМТ выше 25 связан с большинством видов рака, большей частью заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также заболеваний печени и почек», — сказал Бхаскаран.

Исследователи также обнаружили, что ожирение снижает продолжительность жизни в среднем на 4,2 года у мужчин и на 3,5 года у женщин, а также может способствовать возникновению иных хронических заболеваний, включая респираторные заболевания, заболевания печени и диабет.

Британский журнал Cancer уже сообщал в апреле, что ожирение связано с 7,5% случаев онкологических заболеваний у женщин в Великобритании.

Исследование также показало, что недостаточный вес, как ни удивительно, связан с множеством причин смертей и заболеваний, включая деменцию, болезнь Альцгеймера, заболевания сердечно-сосудистой системы и самоубийство.

Тем не менее, Бхаскаран отметил, что исследование по поводу связи низкого ИМТ и смертности носило наблюдательный характер, поскольку не было понятно, является ли низкий вес непосредственной причиной болезни или признаком слабого здоровья в целом.

Он также признал определенную ограниченность исследования, в том числе отсутствие данных о диете или уровне физической активности участников.

Тем не менее, он отметил, что результаты подтвердили важность поддержания ИМТ в диапазоне от 21 до 25.

В частности, результаты показали, что самый низкий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний связан с ИМТ на уровне 25 кг/м2, а каждые дополнительные 5 кг/м2 связаны с увеличением риска смерти на 29%.

Самый низкий риск смерти от рака был зафиксирован на уровне ИМТ 21 кг/м2, при этом каждые дополнительные 5 кг/м2 потери веса были связаны с увеличением риска смерти на 13%.

Кетогенная диета может спровоцировать диабет 2-го типа

Кетогенная диета представляет собой низкоуглеводный рацион с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. На сегодня эта диета – одна из самых популярных во всем мире; она способствует снижению веса и считается здоровой.

Однако новое исследование, проведенное Высшей технической школой Цюриха (ETH Zurich) совместно с Детской университетской больницей Цюриха (University Children’s Hospital Zurich), опубликованное в The Journal of Physiology, показывает, что кетогенная диета может повысить риск получения диабета 2-го типа.

В настоящее время диабет 2-го типа поражает миллионы людей во всем мире, эту болезнь связывают с нездоровым питанием, в котором содержится много жиров и углеводов, а также сидячим образом жизни при отсутствии физической активности. Происходит медленное снижение чувствительности к инсулину, в конечном итоге выработка инсулина из бета-клеток поджелудочной железы не отвечает потребностям организма, развивается непереносимость глюкозы и диабет 2-го типа.

Ученые сравнили влияние на толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину двух типов питания – диеты с высоким содержанием жиров и углеводов и кетогенной диеты – на метаболически здоровых лабораторных мышах. Они обнаружили, что животные на кетогенной диете вскоре проявили симптомы снижения толерантности к глюкозе, что является ключевой особенностью диабета 2-го типа. Причем нарушение толерантности к глюкозе среди мышей на кетогенной диете оказалось выше, чем у мышей из другой группы.

Инсулин выделяется в крови и используется для контроля уровня сахара в крови, в частности, сигнализируя печени о необходимости прекращения выработки сахара. Если эта система нарушается, организм начинает неправильно использовать инсулин (т. н. резистентность к инсулину), уровень сахара в крови повышается.

Согласно данным исследования, при кетогенной диете этот процесс контроля уровня сахара в крови не работает должным образом, и в печени вырабатывается резистентность к инсулину. Когда печень неспособна реагировать на нормальные уровни инсулина для контроля уровня сахара в крови, возникает повышенный риск возникновения диабета 2-го типа.

Кристиан Вольфрум (Christian Wolfrum), доктор философии, адъюнкт-профессор, один из авторов исследования рассказывает: «Диабет – одна из самых больших проблем со здоровьем, с которой мы сталкиваемся. Хотя кетогенные диеты считаются здоровыми, наши данные показывают, что при таком типе диеты существует повышенный риск резистентности к инсулину, который может привести к диабету 2-го типа. Следующим шагом будет попытка определить механизм этого эффекта и решить, является ли это физиологической адаптацией».

Находясь на кетогенной диете, организм использует энергию после распада жирных кислот, а не углеводов. Гипотеза исследователей заключается в том, что продукты распада жирных кислот могут подавать мозгу измененный сигнал, и это становится основной причиной нарушения толерантности к глюкозе.

Четыре признака чрезмерного употребления соли

Соль не только сохраняет пищу, но и придает ей определенный вкус, поэтому многие люди употребляют ее больше, чем нужно. Возможно, еще большее количество соли мы употребляем с обработанными продуктами. Очевидным признаком чрезмерного употребления соли является высокое кровяное давление, но есть еще четыре признака, свидетельствующих, что вам следует ограничить ее употребление.

 

1. Еда вам кажется пресной

 

По словам экспертов, тяга к соленым продуктам — не врожденная, а приобретенная привычка. «У нас постепенно развивается предпочтение к соли. У соли есть некоторые свойства, которые делают продукты вкуснее, и это может помочь нейтрализовать естественную горечь пищи. Именно поэтому люди часто посыпают солью овощи и они затем кажутся вкуснее», — говорит Газзанига Молу (Gazzaniga Moloo), представитель Американской диетической ассоциации (American Dietetic Association). Однако чрезмерное употребление соли может повлиять на ваши вкусовые рецепторы. Вы можете привыкнуть к вкусу блюд с высоким содержанием соли и затем продукты с ее нормальным содержанием покажутся вам пресными.

 

2. Вам кажется, что вы опухли и раздулись

 

У вас когда-нибудь возникало ощущение, словно бы вы внезапно прибавили в весе? Потребление большего, чем нужно, количества натрия, может вызвать такое чувство из-за того, что жидкость задерживается в тканях организма. «Соль действует, словно магнит для воды, задерживая жидкость», — говорит американский диетолог Бонни Тоб-Дикс (Bonnie Taub-Dix). Задержка жидкости может вызвать вздутие живота и объясняет также, почему у вас опухают глаза или пальцы, а такое часто происходит у людей в среднем возрасте. «У меня есть знакомая, которая снимает кольца с пальцев, прежде чем съесть миску супа, потому что потом их просто невозможно будет снять», — добавил Тоб-Дикс.

 

3. У вас необъяснимые головные боли

 

Если время от времени вы испытываете головные боли, а тому нет каких-либо очевидных причин, попробуйте понаблюдать, не возникают ли они после употребления пищи с высоким содержанием соли. «Чрезмерное количество соли может вызвать расширение кровеносных сосудов в мозге, что может затем вызвать головные боли», — объясняет Мэнди Энрайт (Mandy Enright), диетолог и фитнес-тренер из Нью-Джерси.

 

4. Часто происходит мочеиспускание

 

«Мочеиспускание по ночам является реальной проблемой для многих людей, особенно в пожилом возрасте», — утверждает доктор Мацуо Томохиро (Matsuo Tomohiro) из японского Университета Нагасаки (Nagasaki University). В своем исследовании 2017 года доктор Томохиро обнаружил, что употребление чрезмерного количества соли может вызывать чрезмерное мочеиспускание. У пожилых людей это может вызывать прерывистый сон, усталость и раздражительность. Сократив потребление соли на 25%, участники исследования обнаружили, что стали реже ходить в туалет по ночам. «Наше исследование позволяет предположить, что простое изменение диеты может значительно улучшить качество жизни многих людей», — говорит доктор Томохиро.

Длительный сон опасен — он может вызывать сердечно-сосудистые проблемы

Глобальное исследование, проведенное университетом Кила (Keele University), показало, что люди, которые спят более восьми часов в сутки, больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, чем те, кто спит менее 7 часов.

В исследовании, опубликованном в Journal of the American Heart Association (JAHA), изучалась связь между самоотчетным сном и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также смертностью. Ученые из университета Кила, а также их коллеги из Манчестерского университета (University of Manchester), университета Лидса (University of Leeds) и университета Восточной Англии (University of East Anglia), рассмотрели 74 исследования, посвященные смертности и сердечно-сосудистым исходам в зависимости от показателей продолжительности и качества сна. Были проанализированы данные о более чем трёх миллионах человек.

«Это исследование началось потому, что нам было интересно узнать, было ли более опасно спать меньше или больше рекомендуемой продолжительности сна в течение семи-восьми часов. Мы также хотели знать, как постепенное отклонение от рекомендуемой продолжительности сна изменило риск смерти и сердечно-сосудистый риск» — рассказывает ведущий исследователь доктор Чун Шинг Квок (Chun Shing Kwok), из Института науки и техники в области медицины в университете Кила (Keele University’s Institute for Science and Technology in Medicine).

Согласно полученным данным, длительность сна около 10 часов дополнительно связана с 56% увеличением риска смертности от инсульта и 49% увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, плохое качество сна связано с 44% увеличением ишемической болезни сердца. Сон в течение 10 часов связан с 30% увеличением риска преждевременной смерти по сравнению со сном в течение 7 часов.

Результаты исследования представляются важными для общественного здравоохранения, поскольку показывают, что аномально длительный сон является маркером повышенного риска сердечно-сосудистых проблем. Поэтому клиницисты должны уделять больше внимания изучению продолжительности и качества сна во время консультаций. При обнаружении чрезмерной сонливости, особенно свыше восьми часов, необходимо рассмотреть возможность скрининга на неблагоприятные сердечно-сосудистые факторы риска и апноэ — серьезное расстройство сна, возникающее, когда дыхание человека прерывается во время сна.

«Сон влияет на всех. Важно количество и качество нашего сна. Существуют культурные, социальные, психологические, поведенческие, патофизиологические и экологические воздействия на наш сон, такие, как забота о детях или членах семьи, нерегулярные графики рабочих смен, физические или психические заболевания и 24-часовая доступность товаров в современном обществе» — резюмирует Чун Шинг Квок, призывая уделять больше внимания изучению продолжительности и качества сна.

Следует отметить, что исследование не было достоверным, поскольку информация о продолжительности сна сообщалась самими участниками и основные психические или физические состояния, возможно, повлияли на «экстремальные режимы сна».

У распространенных антибиотиков обнаружили опасный побочный эффект

Использование ципрофлоксацина и других антибиотиков класса фторхинолонов может привести к нарушению нормальных функций соединительной ткани, включая разрыв сухожилий, тендинит и отслойку сетчатки. Эти наблюдения, о которых сообщалось в ряде журналов, привели к появлению в аннотации к препаратам так называемого предостережения в черной рамке о потенциально опасных побочных эффектах.

Исследования также предполагали, что могут быть задействованы и другие типы соединительных тканей. В первую очередь это касается аорты – кровеносного сосуда, состояние которого в значительной степени зависит от целостности компонента соединительной ткани, называемого внеклеточным матриксом. Два ретроспективных клинических исследования рассмотрели возможную связь между фторхинолонами и сердечно-сосудистыми проблемами.

«Они обнаружили, что пациенты, которые получали фторхинолоны, имели более высокий риск развития аневризмы (образования шарообразных областей в аорте, ослабляющих целостность сосуда), разрыва или расслоения (нарушения целостности стенки), чем пациенты, которые не получали антибиотики. Это вызвало важные опасения», – рассказал доктор Скотт А. ЛеМайр (Scott A. LeMaire), профессор хирургии, молекулярной физиологии и биофизики Медицинского колледжа Бейлора (Baylor College of Medicine), США.

Хотя исследования указали на связь между группой фторхинолонов и повышенным риском развития аортальных заболеваний, они не доказывают, что именно антибиотики вызывают проблемы. Для определения, существует ли причинно-следственная связь, ученые провели эксперимент на лабораторных мышах.

Мыши с нормальными или умеренно напряженными аортами получали либо ципрофлоксацин, либо плацебо, и через четыре недели исследователи смотрели на состояние их аорты.

По результатам, у мышей с нормальными аортами, получавших ципрофлоксацин, не было выявлено значительного отрицательного воздействия на аорту. У 45% мышей с умеренно измененными аортами, которые получали плацебо, обнаружилась аневризма и расслоение аорты, у 24% – расслоение аорты, случаев разрыва аорты не было. Что касается мышей с умеренно измененными аортами, получавших антибиотик, 79% из них имели аневризму и расслоение аорты, 67% – расслоение аорты, а 15% – фатальный разрыв аорты.

Таким образом, исследование показало, что воздействие ципрофлоксацина приводит к более быстрому и тяжелому прогрессированию болезни.

«Наши результаты подтверждают обеспокоенность, вызванную предыдущими ретроспективными клиническими исследованиями, и предполагают, что ципрофлоксацин и другие антибиотики того же класса следует использовать с осторожностью у пациентов с дилатацией [расширением] аорты», – резюмировала старший автор исследования, доктор Ин Х. Шен (Ying H. Shen), директор Лаборатории исследований заболеваний аорты и адъюнкт-профессор хирургии в Медицинском колледже Бейлора.

Профилактика рака кожи. Как правильно выбрать солнцезащитный крем

Для профилактики рака кожи, в первую очередь меланомы, кожа должна быть хорошо защищена от ультрафиолета. Использование солнцезащитного крема – одна из самых частых рекомендаций, получаемых нами от дерматологов. Особую актуальность этот совет обретает в теплое время года.

В свете последних исследований и мнений экспертов «Медновости» рассказывают о том, как правильно подобрать солнцезащитные крем: какой величины солнцезащитного фактора достаточно, не повредит ли здоровью избыточная защита от солнца, на что еще обращать внимание?

Несколько общих положений

Виды ультрафиолетового излучения

Солнцезащитное средство должно защищать кожу от двух видов ультрафиолетового излучения: А (УФ-А) и Б (УФ-Б).

УФ-А ранее считался гораздо менее опасным, предполагалось, что основным его вредным действием является ускорение старения кожи. Сейчас известно, что он также способствует непрямому повреждению ДНК, повышая риск развития рака.

УФ-Б – известный канцероген, провоцирующий развитие рака путем прямого повреждения ДНК в клетках кожи.

Солнцезащитный фактор (SPF) показывает, насколько крем защищает кожу от УФ-Б. Дерматологи выделяют защитные кремы и лосьоны различной степени защиты: низкой (SPF 6-14), средней (SPF15-29), высокой (SPF 30-50) и очень высокой (SPF выше 50). Международные дерматологические ассоциации рекомендуют использовать средства с SPF не ниже 30.

Помимо SPF, на этикетке должно быть указано, как эффективно продукт поглощает УФ-А, этот показатель отображается определенным количеством звездочек. Согласно рекомендациям Британской ассоциации дерматологов, защита от УФ-А должна быть не ниже четырех звезд, лучше – пять.

Фактор защиты от солнца: чем выше, тем лучше

Среди дерматологов распространено мнение, что чем выше SPF, тем лучше для кожи.

«Я говорю своим пациентам выбирать SPF как можно выше. Это помогает подстраховаться и дает лучшую защиту на длительное время», — сообщил изданию Well+Good Джошуа Зейхнер (Joshua Zeichner), дерматолог из Нью-Йорка.

Новое исследованное, опубликованное Journal of the American Academy of Dermatology, показало, что выбор высокого фактора защиты от солнца оправдан клинически. Оно было проведено в ответ на заявление американского Управления по контролю за продуктами и лекарствами, что SPF выше 50 не дает дополнительной защиты.

В этом исследовании 199 мужчинам и женщинам выдавали два тюбика солнцезащитного крема: с SPF 50 и SPF 100. Один из них участники наносили на левую сторону лица и шеи, другой – на правую. На следующий день дерматологи оценивали степень ожогов кожи по пятибалльной шкале. Участки кожи, обработанные кремом с SPF 50, были обожжены в два раза больше, чем участки, на которые наносили крем с SPF 100.

Ученые делают акцент на том, что люди очень часто просто не наносят достаточного количества крема на кожу.

«Если вы посмотрите на лабораторные результаты, вы не увидите большой разницы между факторами 50 и 100. Но в реальной жизни более высокий фактор дает больше, поскольку люди не используют достаточного количества крема. Чем выше фактор, тем больше вероятность быть защищенным», — говорит автор исследования доктор Даррелл С. Ригел (Darrell S. Rigel), профессор Нью-Йоркского университета (New York University).

Не вредна ли чрезмерная защита от солнца?

В прошлом году исследование, опубликованное в Journal of the American Osteopathic Association, наделало много шума, поспособствовав появлению в СМИ заголовков о том, что солнцезащитные кремы – одна из причин распространенности дефицита витамина D.

Ученые подняли такой вопрос, исходя из того, что использование солнцезащитных средств – один из самых распространенных советов, получаемых пациентами от дерматологов. В свою очередь, дефицит витамина D ведет к риску повышенной ломкости костей, развития сахарного диабета, повышенного кровяного давления и снижения иммунитета. Является ли это возможной причиной для отказа от кремов?

Дерматолог Виктория Верт (Victoria Werth), профессор Пенсильванского университета (University of Pennsylvania), считает, что об этом не может быть и речи.

«Я думаю, что волнения по поводу витамина D чрезмерны. Риск рака кожи гораздо выше, чем риск гиповитаминоза D», — говорит она.

Учитывая высокую распространенность рака кожи, Верт считает, что его профилактика должна быть приоритетом. Кроме того, недостаток витамина можно восполнить его приемом с пищей и биодобавкми.

«От 2 до 7% ультрафиолетовых лучей, в зависимости от защитного фактора, проникают через крем. Если использовать крем с SPF 15, то блокируется только 93% лучей, количества солнца достаточно для выработки витамина», — говорит она.

По мнению Верт, одного часа, проведенного на солнце в середине дня с использованием крема с SPF 15, достаточно для получения здоровой дозы витамина D. При загаре без защиты для этого достаточно десяти минут или немного более, в зависимости от типа кожи.

Защищать кожу от ультрафиолетовых лучей рекомендуется всем, даже людям, которые не склонны сильно обгорать на солнце. Открывая летний сезон, помните, что не следует полагаться на крем, который вы хранили в шкафу многие годы. В данном случае срок хранения играет роль, для большинства средств он не более одного года.

Также, прежде чем перейти к рассказу о солнцезащитном факторе, напомним, что очень важно наносить крем заново в течение дня, особенно после купания и сильного потоотделения.

Диета, набирающая популярность, может провоцировать развитие диабета

Диета для похудения, основанная на голодании через день, может иметь тяжелые побочные эффекты. К такому выводу пришла группа ученых, выступавших в эти выходные на ежегодном собрании Европейского общества эндокринологии (European Society of Endocrinology– ECE).

Полученные ими результаты свидетельствуют, что такого рода диеты могут нарушать действие инсулина (гормона, который вырабатывается поджелудочной железой и регулирует содержание сахара в крови), увеличивая риск диабета. Исследователи призывают проявлять осторожность перед началом участия в программах по снижению веса.

Диабет 2-го типа — это растущая глобальная эпидемия, непосредственно связанная с неправильным питанием, сидячим образом жизни и, соответственно, ожирением. Низкий уровень инсулина или резистентность (устойчивость) организма к его выработке приводит к повышению уровня сахара в крови, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем, в том числе, повреждения сердца, почек и глаз. В дополнение к медицинским стратегиям, используемым для лечения диабета 2-го типа, пациентам рекомендуется сбросить лишний вес, изменив образ жизни и питание.

В последнее время диеты, основанные на голодании в определенные дни, приобрели популярность, однако доказательства их успеха противоречивы. Нехватка знаний и недостаточная информированность делает подобные диеты потенциально опасными для здоровья в долгосрочной перспективе. Кроме того, предыдущие исследования выявили, что при кратковременном голодании могут вырабатываться молекулы, называемые свободными радикалами, — высокореактивные химические вещества, наносящие ущерб организму на клеточном уровне, приводящие к нарушению функций органов, развитию рака и преждевременному старению.

Исследователи из Университета Сан-Паулу в Бразилии (University of São Paulo in Brazil)изучали влияние диеты, основанной на голодании через день, на вес тела, уровни свободных радикалов и функцию инсулина нормальных взрослых крыс в течение трех месяцев. Хотя вес крыс и потребление пищи, как ожидалось, уменьшились, однако количество жировой ткани в области живота на самом деле увеличилось. Кроме того, клетки поджелудочной железы, которые высвобождают инсулин, оказались повреждены, а уровни свободных радикалов и маркеров резистентности к инсулину возросли.

Ана Бонасса (Ana Bonassa) комментирует: «Это первое исследование, в котором показано, что, несмотря на потерю веса, краткосрочное голодание может фактически повредить поджелудочную железу и влиять на функцию инсулина у здоровых людей, что может привести к диабету и серьезным проблемам со здоровьем».

Теперь исследователи планируют изучить, каким образом эта диета воздействует на поджелудочную железу и нарушает выработку инсулина. Хотя данные были получены при исследовании крыс с нормальным весом, результаты показывают наличие долгосрочного вреда для здоровья. Поэтому необходимо дальнейшее изучение для оценки того, как это может отразиться на людях, особенно имеющих проблемы с метаболизмом.

«Мы должны учитывать, что люди с избыточным весом или ожирением, которые выбирают голодание через день, могут уже иметь резистентность к инсулину, поэтому, хотя диета может привести к ранней, быстрой потере веса, в долгосрочной перспективе могут быть потенциально серьезные разрушительные последствия для их здоровья, например, развитие диабета 2-го типа», — предупреждает Ана Бонасса.

Ссоры с супругами опасно ухудшают течение хронических болезней

После ссор с супругом возникает чувство обиды, но для пациентов с такими хроническими состояниями, как артрит или диабет, это может иметь физические последствия, утверждают исследователи.

Они обнаружили, что в двух группах пожилых людей — одна с артритом, другая с диабетом — пациенты, чувствовавшие больше напряжения в отношениях со своим супругом, также сообщали об ухудшении состояния и выраженного проявления симптомов болезни именно в те дни.

Информация о том, как и почему симптомы хронических заболеваний ухудшаются, очень важна. Ведь люди с остеоартритом коленных суставов, испытывающие сильную боль, быстро становятся нетрудоспособными, а у людей с неконтролируемым диабетом значительно выше риск развития осложнений.

В предыдущих исследованиях была установлена связь между удовлетворенностью браком и улучшением как физического, так и психологического здоровья, но не изучалось влияние повседневного опыта пациентов с хроническим заболеванием.

«Мы изучаем хронические болезни, которые обычно связаны с ежедневными симптомами или колебаниями симптомов, — говорит Линн Мартир (Lynn Martire), профессор по вопросам развития человека и семейных исследований Государственного центра здорового старения штата Пенсильвания (Penn State Center for Healthy Aging). — Другие исследования смотрят на качество брака, но мы хотели углубиться и подробно изучить, как позитивное или негативное взаимодействие с вашим супругом влияет на ваше здоровье изо дня в день».

Для исследования были использованы данные двух групп участников:

  • 145 пациентов с остеоартритом коленей (поражение структур сустава, приводящее к деформации и утрате подвижности в колене) и их супруги. Вели дневник 22 дня;
  • 129 пациентов с диабетом 2 типа (метаболическое состояние, развивающееся при недостаточной выработке организмом инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови) и их супруги. Вели дневник 24 дня.

Участники обеих групп вели дневники, где ежедневно рассказывали о своем настроении, серьезности симптомов, положительных или отрицательных взаимодействиях с супругом.

Исследователи обнаружили, что в обеих группах пациенты находились в худшем настроении в те дни, когда чувствовали больше напряжения, чем обычно, в отношениях со своим супругом. Это, в свою очередь, приводило к усилению боли или тяжести проявления симптомов.

Кроме того, в группе с артритом ухудшение состояния пациента также вызывало напряженность в отношениях на следующий день.

От усиления боли портилось настроение, это отражалось в завтрашних отношениях с партнером и приводило, опять-таки, к ухудшению здоровья. Таким образом, получался порочный круг.

У участников с диабетом такого эффекта обнаружено не было, что может быть связано с различиями между заболеваниями.

Результаты, недавно опубликованные в журнале Annals of Behavioral Medicine, потенциально могут привести к созданию специальных «вмешательств по принятию мер», направленных на оказание помощи парам с хроническими заболеваниями.

«Мы обычно фокусируемся на связанных с болезнью коммуникациях, но напряженность в браке сама по себе не связана с заболеванием, не является симптомом самой болезни, — рассказывает Мартир. – Измерить ее можно у любой пары. Мне кажется, что если смотреть за пределы болезни, можно улучшить общее качество отношений, а это может повлиять на здоровье».