Лекарства могут подешеветь? Как работает принудительное лицензирование

Первая принудительная возмездная лицензия была выдана в 2019 г. отечественной фармкомпании на производство противоопухолевого препарата американского производителя. Это позволило снизить цену на 60%.

Импортные лекарства в России купить непросто. Они дорогие, и достать их порой невозможно. По оценкам экспертов, только за последний год наш рынок покинуло 900 торговых наименований препаратов.

Чиновники предложили новый метод борьбы с лекарственным дефицитом — принудительное лицензирование лекарств. Предполагается, что эта мера позволит вывести на рынок необходимые лекарства в достаточном объёме и по разумным ценам.

Что такое принудительное лицензирование?

На разработку препарата у фармкомпании в среднем уходит 10 лет и сотни тысяч долларов (по другим оценкам, счёт идёт на миллионы). Для того чтобы производители смогли полностью или частично «отбить» вложенные деньги, оригинальные препараты имеют длительный срок патентной защиты (до 20 лет). На протяжении этого времени другие производители не имеют права производить лекарства-копии (дженерики), что позволяет компаниям-производителям удерживать высокие цены на свой препарат. Принудительное лицензирование означает разрешение использования запатентованных формул без разрешения патентообладателя.

Чьё было, чьё стало

«Если законопроект будет принят, правительство будет наделять отечественные фармкомпании правом производства иностранных жизненно важных лекарств до истечения срока действия их патентной защиты, — поясняет сопрезидент движения «За сбережение народа», президент Ассоциации производителей фармпродукции и изделий медицинского назначения, академик РАН Сергей Колесников. — Это будет применяться в случае, если зарубежный производитель откажется поставлять их на российский рынок, создав тем самым угрозу для жизни и здоровья граждан.

Кстати, ещё до принятия закона был создан прецедент принудительного лицензирования. Первая в нашей стране принудительная возмездная лицензия (3% от оборота) была выдана в 2019 г. судом отечественному фармпроизводителю на производство противоопухолевого препарата американской компании. Это позволило снизить цену на него на 60%.

Кстати, такое решение не противоречит международному праву. Согласно декларации, принятой в 2001 году, государствам-членам Всемирной торговой организации предоставляется право принимать законы, разрешающие в чрезвычайных ситуациях производство запатентованных материалов без разрешения патентообладателя.

Успешный опыт принудительного лицензирования лекарств есть и в развивающихся странах (Индии, Бразилии, Таиланде), и в экономически развитых. При госзакупках в США, например, принудительное лицензирование используется как рычаг давления на фармкомпании, которые не желают снижать цены на лекарства.

В результате ряд производящихся в Индии жизненно важных дженериков — копий оригинальных препаратов для лечения распространённых заболеваний — стоят для местных жителей в 10–30 раз дешевле оригинальных. Это выгодно и для пациентов, и для государства. Да и отечественные компании от этого только выигрывают.

Ожидается, что введение принудительного лицензирования даёт толчок к развитию новых технологий».

Кто выиграет

Понятно, что возможность введения принудительного лицензирования уже вызывает жаркие споры. Нарушения прав фармкомпаний вряд ли останутся незамеченными.

«Скорее всего, нас ожидают судебные процессы против фирм, производящих дженерики, — поясняет академик Колесников. — В нашей стране такие суды будут выносить решения в пользу наших компаний, международные суды с большой степенью вероятности встанут на сторону производителей оригинальных препаратов. Возможны и санкционные меры стран-производителей — помимо обвинений России в недобросовестной конкуренции возможно прекращение поставок ряда других лекарств». 

«Принудительное лицензирование предусмотрено в Гражданском кодексе РФ (с. 1362), в котором говорится, что это право в исключительных случаях устанавливает суд, — говорит президент общества защитников пациентов Александр Саверский. — Законопроект предполагает, что решение о принудительном лицензировании будут выносить административные органы. Таких возможностей в одних руках быть не должно. Зарубежные фармпроизводители и так не знают, чего им ждать в нашей стране и в будущем вряд ли придут к нам с инновационными лекарствами».

Нажмите для увеличения
Нажмите для увеличения





Оставить комментарий (0)

Чумные варианты. Чем опасно данное заболевание и каких оно бывает видов?

Заражение чумой, да и ее возвращение в масштабах эпидемии, является крайне нежелательным событием: данная патология смертельно опасна и очень заразна. Сегодня снова стали появляться новости о том, что чума возвращается. Так, например, на данный момент происходит в Китае. О том, каких видов бывает чума, по каким признакам ее можно распознать и чего стоит опасаться, — в материале АиФ.ru.

Общая суть

Чума является бактериальным заболеванием, которое сопровождается сильной лихорадкой, тяжелыми интоксикационными последствиями и поражением всей лимфосистемы, а также всех внутренних органов. При выявлении вспышки чумы вводится карантин, поскольку она отличается высоким уровнем смертности.

Зачастую, говоря о чуме, люди имеют в виду абстрактное название для целого класса патологий. Есть несколько видов этой болезни, каждый из которых имеет определенные особенности течения и симптоматику.

Виды заболевания

Итак, сегодня медицина называет следующие виды чумы:

  • Бубонная;
  • Септическая;
  • Легкая форма (или малая);
  • Легочная;
  • Кожная;
  • Кожно-бубонная;
  • Кишечная.

Инкубационный период при заражении составляет 3-5 суток, максимум 9 дней. Если вдруг начинается эпидемия, то период может уменьшаться до 1-2 дней. Начинается заболевание остро, симптоматика нарастает в кратчайшие сроки. Лихорадка сопровождается сильнейшим ознобом и выраженной интоксикацией (слабостью, сонливостью, головными болями). Кроме того, у больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, появляется рвота (бывает, что и с кровью), развиваются галлюцинации. Люди, заразившиеся чумой, теряют ориентацию в пространстве и внятность речи.

Больные отличаются одутловатостью лица, гиперемией кожных покровов, появлением геморрагических высыпаний. Характерной особенностью чумы называют «меловой язык», т. е. язык с утолщением и сухостью, густо покрытый ярким белым налетом.

Есть особая симптоматика у разных видов чумы. Кожная форма имеет такой признак, как карбункул: участок воспаленной кожи с развивающимся некрозом и появляющимся черным струпом.

Бубонная чума отличается изменением лимфатических узлов. Развивается гнойный лимфаденит. Бубоны в большинстве случаев единичны, но встречаются ситуации, когда они становятся множественными. Сначала в зоне пораженного лимфоузла отмечается болезненность, потом (через пару дней) можно обнаружить их увеличение. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше они размягчаются, превращаясь в тестообразную массу.

Кожно-бубонная чума — это сочетание кожных проявлений и проблем с лимфоузлами. Септические варианты представляют собой заражение крови, развивающееся мгновенно. На фоне этого заражения без своевременной медицинской помощи человек может скончаться за 24 часа.

При легкой чуме начинает расти температура, начинается сильная мигрень, увеличиваются лимфоузлы. Проходить симптомы патологии при лечении могут за неделю.

Легочная форма чумы — вариант, которым человек заражается воздушно-капельным путем. Она затрагивает легкое, сопровождается сильным кашлем и выделением мокроты. Причем мокрота может быть поначалу прозрачной, а потом — с примесью крови. Смерть больного без лечения наступает в течение 48 часов.

Кишечная патология отличается сильными резкими болями в животе, диареей, рвотой. В стуле могут отмечаться слизь и кровь. При этом из-за большого количества кишечных инфекций возникает вопрос: становится ли такая чума самостоятельной болезнью или развивается из-за сбоя микрофлоры кишечника?

Как диагностируют

Диагностика чумы проводится после комплекса мероприятий, который включает в себя:

  • Сбор эпиданамнеза;
  • Осмотр у врача;
  • Выделение бактерий из биологических жидкостей человека — мокроты, крови — или тканей лимфоузлов;
  • Проведение диагностики иммунологического характера;
  • Проведение ПЦР-диагностики.

Человека с подозрением на чуму помещают в карантин и используют максимальные меры предосторожности в работе с ним.

Как лечить

Естественно, на фоне высокой заразности заболевания и его повышенной летальности актуальным становится вопрос лечения. Терапию осуществляют в специальных стационарах, причем исключительно в инфекционных отделениях. Пациент находится в строгой изоляции. Для терапии предлагают антибактериальные препараты, курс должен быть не менее 7-10 дней. В зависимости от вида чумы определяют и симптоматическую терапию. Так, например, с кожными проблемами справляются при помощи специальных мазей, при бубонной чуме ставят растворы в виде капельницы с антибиотиком.

Используют и комплекс неспецифической терапии, как, например, внутривенные капельницы солевых растворов, плазмы крови и т. д. При необходимости могут быть назначены средства для терапии сердечно-сосудистой системы, бронхолитические препараты, средства, снимающие жар.

Какие прогнозы есть

Стоит понимать, что современная медицина хорошо развита. Поэтому при своевременном попадании пациента в стационар и грамотном назначении терапии смертность низкая: 5-10%. Причем чем раньше человек окажется в больнице, тем выше шанс того, что он избежит осложнений, например, скоротечного чумного сепсиса.

Почему опасно летать с насморком?

Насморк вряд ли можно назвать веской причиной для отмены полета. И все же подниматься на борт самолета с ринитом — не самая лучшая затея. Почему, а главное, как избежать негативных последствий, Аиф.ru рассказала оториноларинголог Кира Базаркина.

«Переносить насморк на земле намного проще, чем в воздухе. Многие из тех, кто когда-либо летал с ринитом, знают: даже если на взлете все прошло гладко, на посадке может возникнуть острая нестерпимая боль в ушах. Обычно она продолжается от часа до суток», — говорит эксперт.

Базаркина объясняет, что болевой симптом не случайно возникает именно при посадке. «Наше ухо связано с носом посредством слуховой трубы. Когда самолет взлетает, небольшая отечность в полости носа и носоглотке переходит на устье слуховой трубы, закрывая его. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки. В полете мы несильно это замечаем, но при посадке, когда давление извне резко увеличивается и воздействует на барабанную перепонку, она еще сильнее втягивается, в результате чего может появиться болевой симптом».

Тем, кому приходится лететь с насморком, врач рекомендует правильно подготовиться к полету: «Я советую пациентам брать с собой в полет любой сосудосуживающий спрей. Вспомните, когда у вас обычно закладывает уши: при взлете или при посадке? Если, допустим, только при посадке, тогда за час до нее используйте сосудосуживающий препарат. Если это происходит при взлете — за час до полета. Таким простым способом мы снимем отек с полости носа и устья слуховой трубы. Давление извне и внутри будет равнозначно на протяжении всего полета, и ваше путешествие пройдет гладко».

Что делать при повышенной чувствительности зубов?

Многие из нас рано или поздно сталкиваются с чувствительностью зубов. Попробовали шоколад, сделали глоток горячего чая, надкусили кислое яблоко или просто зашли с морозного воздуха в тёплое помещение — резкая и пронзительная боль тут же даёт о себе знать. Врачи называют этот вид боли гиперчувствительностью (гипертензией). Гиперчувствительность не только вызывает сильный дискомфорт, но может стать и причиной ряда различных заболеваний. Например, таких, как проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как человек с гипертензией не может нормально пережёвывать пищу.

Причины

Одними из причин возникновения гиперчувствительности являются:

Механические повреждения эмали.

Пародонтит и пародонтоз.

Жёсткие зубные щётки, которые не только могут повредить эмаль зуба, но и поцарапать ткань десны, которая со временем начнёт отходить от поверхности зуба, оголяя дентин.

Неправильное питание (употребление в пищу продуктов с повышенной кислотностью) и многое другое.

Как лечить?

Лечение гиперчувствительности в первую очередь надо начать с изменения рациона питания. Если ваши зубы реагируют на сладкую, острую или кислую пищу, то постарайтесь отказаться от таких продуктов или употребляйте их как можно реже. Ни в коем случае не смешивайте холодное и горячее, например, есть мороженое и запивать его горячим чаем. Это очень пагубно влияет на зубную эмаль. Добавьте в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Обязательно смените жёсткую зубную щётку на щётку с мягкой щетиной или средней жёсткости. А для чистки зубов используйте зубные пасты, в состав которых входят специальные антиоксиданты и азотный калий, которые уменьшают болезненность чувствительной эмали и дёсен, укрепляют дёсны, уменьшают их кровоточивость и воспаления.

Между жизнью и смертью. Что чувствует человек, находящийся в коме?

Михаэль Шумахер, Маша К​ончаловская… десятки тысяч человек после различных ЧП впадают в кому, т. е. как бы зависают между жизнью и смертью.

Учёные долгие годы пытаются понять, что реально чувствует человек в таком вегетативном состоянии и как ему помочь. Потому что связаться с сознанием этих людей-овощей почти невозможно, а немногие вышедшие из комы люди, как правило, предпочитают не вспоминать о том состоянии… И тем не менее — что происходит с этими запертыми в собственном теле несчастными? Испытывают ли они боль, страх? Понимают ли, кто они и что происходит вокруг? Об этом повествует документальный фильм BBC «Coma».

Уже мёртвый или ещё живой?

Только в Европе ежегодно 230 тыс. людей впадают в кому. Остаются в таком состоянии надолго, а порой и навсегда 30 тыс. из них. Число огромное. Да ещё и растёт год от года — благодаря новинкам медицины. Резкое увеличение числа таких пациентов последовало, когда были опробованы две созданные учёными в XX веке новинки — дефибриллятор, который электрическими разрядами «заводит» остановившееся сердце, и аппарат искусственной вентиляции лёгких, умеющий «дышать» вместо больного. Таким образом резко размылось понятие: кого считать умершим, а кого — вполне себе живым? И это огромная этическая проблема для врачей, родных и близких пациента и общества в целом.

19 декабря 1999 г. 26-летний канадский студент Скотт Рутли столкнулся на перекрёстке с преследовавшей преступников полицейской машиной. Подававший большие надежды молодой физик получил повреждение головного мозга и впал в глубокую кому. Так он провёл 12 лет — до самой своей смерти, последовавшей от инфекции. Наверняка имени его никто бы не запомнил, если бы не настойчивость родителей Скотта. Все эти годы они, бросив работу, провели, ухаживая за сыном. Ежедневно вели с ним долгие беседы, читали ему книги, включали в палате телевизор. Именно они первыми заметили некие ритмичные, хоть и микроскопические, движения пальцев, когда их сын слышал любимые мелодии. Особенно отчётливо Скотт, по их мнению, реагировал на арии из мюзикла «Призрак оперы». Родители так активно уговаривали врачей обратить внимание на эту ситуацию, что те сдались и пригласили для консультации видного нейробиолога Адриана Оуэна, руководителя лаборатории травм головного мозга и нейродегенеративных заболеваний Университета Западного Онтарио. Тот, хотя и с большой долей скепсиса, согласился проверить работу мозга пациента с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Согласился — и не пожалел! Впервые в истории учёные смогли наладить реальный контакт с тем, кто был заперт в своём теле, но при этом сохранял мыслительные способности.

«Тебе больно?»

«Я годами работал с пациентами, находящимися в „серой зоне“ между жизнью и смертью, — вспоминал об этом случае нейробиолог. — Поэтому согласился на эксперимент неохотно: мне и без того много раз приходилось разочаровывать родственников, уверенных, что пациент стал наконец подавать признаки жизни. В случае со Скоттом Рутли я чувствовал особую ответственность: родители так много лет не теряли надежды, создавали для сына все возможные условия. Надеялись, что он не уйдёт от них, не пообщавшись напоследок. И я был невероятно рад, когда их ожидания были вознаграждены».

Суть эксперимента такова: в то время как мозг просвечивается томографом, человеку задают вопросы. Свечение в той или иной части мозга доказывает, что она активировалась, и это позволяет получать ответы. Учёный попросил находящегося в коме: «Скотт, пожалуйста, представь себе, что ты играешь в теннис!» В ответ на экране, куда проецировался снимок мозга, начали загораться пятна. Контакт был установлен. После серии простых вопросов и последовавшей за ними очевидной реакции на экране Адриан с разрешения родителей спросил: «Скотт, тебе больно? Если нет, опять представь, как ты играешь в теннис». К счастью, на экране появились такие же пятна, как после первого вопроса.

Этот результат стал утешением для многих и многих род­ственников тех, кто оказался в таком же положении, как Скотт. Нейробиолог ещё несколько раз проводил общение с физиком, но через несколько месяцев после установления первого контакта пациент скончался, так и не выйдя из комы, от инфекции.

Это, кстати, одна из самых частых причин гибели находящихся в коме пациентов: снижение иммунитета неминуемо, как и встреча с инфекциями, которые всегда гуляют по больницам…

Когда ужасно хочется пить

Вы скажете: зачем было ждать 12 лет, чтобы провести эксперимент? Дело в том, что до этого никаких механизмов и аппаратуры, позволяющей установить контакт, в распоряжении учёных элементарно не было.

Впрочем, первый, пусть и не такой результативный, но всё же контакт с пациентом, находящимся в коме, был установлен в 1997 г. тесно сотрудничавшим с Адрианом Оуэном врачом отделения интенсивной терапии Дэвидом Меноном.

Школьная учительница Кейт Бейнбридж впала в кому из-за воспаления в мозгу, которое стало осложнением после перенесённой ею вирусной инфекции. Воспаление в конце концов прошло, но сознание было всё так же угнетено, и женщина впала в кому. Медики несколько раз проводили позитронно-эмиссионную томографию и в ходе эксперимента обнаружили, что Кейт реагирует на лица людей.

Это было для науки невероятным прорывом. До данного эксперимента официальная наука считала людей, оказавшихся в вегетативном состоянии, безнадёжными. Прежде таких пациентов чаще всего даже не пытались лечить.

Но данные томографии понудили медиков к возобновлению лечения. И через 6 месяцев интенсивной терапии Кейт… пришла в себя.

Она увлечённо рассказывала медикам о том, что действительно чувствовала в период «анабиоза». Её воспоминания привели врачей и родственников в ужас. Во-первых, оказалось, что бывшая учительница постоянно испытывала невероятную жажду, но никак не могла попросить воды. Плюс она была в невероятном страхе. Медсёстры и врачи постоянно проводили различные медицинские манипуляции — ставили капельницы, делали уколы и т. д., но при этом не общались с ней. Она никогда не знала, какую манипуляцию в данный момент станут проводить с её телом, и это было жутко. Она пыталась заплакать, чтобы привлечь к себе внимание. Но персонал больницы принимал слёзы за рефлекторные и никак на них не реагировал.

Женщина была в таком отчаянии, что мечтала покончить с собой. Но как это сделать в состоянии, когда даже моргнуть самостоятельно толком не можешь? Кейт пыталась умереть, задерживая дыхание, но это у неё тоже не вышло.

Возвращение к жизни, пусть и в инвалидной коляске, Кейт Бейнбридж, а главное — её рассказ во многом подтвердили догадки учёных и подтолкнули к ещё более активному изучению феномена человека в коме.

Одновременно, к сожалению, появилось и огромное число манипуляций в отношении таких людей. Хрестоматийным стал случай бельгийского инженера Рома Хоубена. Он провёл в коме после автоаварии 23 года. И вот в 2006 г. невролог Стивен Лорейс, также мировое светило по изменённым состояниям, предположил, что у пациента начали появляться проблески сознания. Его поддержала мать пациента, уверенная, что сын даёт ответы на её вопросы, шевеля ногой. Был вызван медик-переводчик, который заявил, что первой расшифрованной фразой инженера было: «Я кричал, но никто меня не слышал». Увы, дальнейшие эксперименты показали, что всё это общение — обман.

И тем не менее на сегодня уже доказан факт: от 30 до 40% пациентов в коме частично или полностью находятся в сознании. Просто наука пока не придумала способов коммуникации с этими пленниками своих тел.

​Мнение эксперта

Директор Научного центра неврологии академик Михаил Пирадов:

— С точки зрения патофизиологии любая кома заканчивается не позже чем через 4 недели (если не наступила смерть пациента). Возможные варианты выхода из комы: переход в сознание, вегетативное состояние (пациент открывает глаза, самостоятельно дышит, сознание отсутствует), состояние минимального сознания. Вегетативное состояние считается постоянным, если продолжается от 3–6 месяцев до года. За свою долгую практику я не видел ни одного пациента, который вышел бы из вегетативного состояния без потерь. Прогноз для каждого пациента зависит от множества факторов, главные из которых — характер и природа полученных повреждений.

Есть ли жизнь после менопаузы? 5 мифов о женском переходном периоде

Менопауза — важный этап в жизни каждой женщины. Ещё вчера — красивая и энергичная, а завтра — уже старушка? Нет, современные леди 50+ знают, как отодвинуть возрастные изменения и оставаться в прекрасной форме даже на пике гормональной перестройки. Рассмотрим устоявшиеся мифы о менопаузе, раскроем секреты сохранения молодости и отличного самочувствия в этот непростой период.

Миф первый. Менопауза наступает после 50 лет

Примерно с 40 лет яичники женщины начинают производить меньше эстрогена — гормона, необходимого для менструации и наступления беременности. Чем старше становится женщина, тем его меньше. Но длительность этого периода индивидуальна. У кого-то менопауза наступает в 55, а у кого-то и в 40. Чаще всего, по статистике, менопауза наступает в период с 47 до 53 лет. 

Миф второй. Менопауза длится несколько лет

В каком бы возрасте ни начались гормональные изменения, любую женщину интересует вопрос, сколько длится климаксное состояние. Это не праздное любопытство, а скорее желание побыстрее преодолеть данный этап, ведь климактерический период сопровождается достаточно неприятными симптомами. 

Первый период климакса — пременопауза — наступает примерно в 40-45 лет. Главным его симптомом является измененный менструальный цикл. В среднем он продолжается от 2 до 10 лет. Началом же менопаузы принято считать последний день последних месячных. Длится менопауза 2-5 лет, начиная примерно с 55 лет. В этот период выработка половых гормонов происходит нерегулярно, а функция яичников ослабляется, появляются неприятные симптомы менопаузы: приливы, сопровождающиеся подъемом температуры и обильным потением, головные боли, бессонница, эмоциональность возбудимость, скачки настроения, плаксивость и раздражительность, наблюдается сильная утомляемость и снижение либидо. Часто менопауза сопровождается набором лишнего веса. Но симптомы менопаузы проявляются не у всех и не всегда — как правило, у каждой женщины свой индивидуальный сценарий гормонального перехода, все зависит от состояния организма и наследственности.

Вслед за менопаузой наступает другой долгий период — постменопауза. Если приливы были, то они становятся реже и менее выраженными, эмоциональное состояние уравновешивается. Постменопауза требует внимательного отношения к своему здоровью, так как появляются риски развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Половое влечение и половая жизнь в постменопаузу не исключаются, но ввиду того, что яичники перестают работать, появляется сухость во влагалище, которая вызывает дискомфорт и неприятные ощущения во время секса. Справиться с сухостью помогут лубриканты и афродизиак — корень маки, о котором мы расскажем ниже.

Процесс гормональной перестройки — длительный и непростой период, однако не стоит отчаиваться и переживать: все изменения естественны и заложены в нас самой природой. К сожалению, климакс невозможно отменить, но сгладить и предотвратить многие симптомы вполне возможно.

Фото: Shutterstock.com

Миф третий. В менопаузу нельзя забеременеть 

То, что в менопаузу нельзя забеременеть, — распространенный миф среди женщин. Сразу скажем, что это не так. Беременность может наступить как в период пременопаузы, так и в менопаузу, даже в течение 1-2 лет после прекращения месячных. Снижение функции яичников в этот период не говорит об их полном выключении, и, если вдруг овуляция произошла, шанс забеременеть достаточно высок. Только в период постменопаузы теряется способность к зачатию. 

В период пременопаузы и менопаузы определить ранние признаки беременности всегда сложно — нерегулярные месячные, их задержка, головные боли, неэффективность тестов на беременность могут сбить женщину с толку. Поэтому даже если месячные прекратились, не стоит забывать о контрацепции, ведь беременность в таком зрелом возрасте может обернуться неблагоприятными последствиями и для здоровья ребенка, и для здоровья матери.

Миф четвёртый. Начало конца

Почему-то менопауза в обществе ассоциируется с началом старости, из-за чего у некоторых женщин случаются самые настоящие депрессии. Прежде жизнерадостные и энергичные, они отказываются от секса, театров, концертов, опускают руки и даже перестают ухаживать за собой. Но не стоит примерять на себя роль старухи

Ведь в 50 лет жизнь во многих смыслах только начинается. Как правило, к этому времени женщина уже профессионально состоялась, дети выросли — нет кучи былых забот. И даже необходимость зарабатывать деньги не стоит так остро, как раньше. Можно расслабиться и наслаждаться жизнью. Культурные события, длительные прогулки по любимым местам, выезды за город, путешествия — всё доступно и на всё есть время. Да и косметология сегодня на таком уровне, что если уж не даёт покоя вопрос внешнего вида, можно с её помощью добиться любого желаемого результата. Ухаживайте за собой, занимайтесь спортом, запишитесь на танцы — активный образ жизни поможет сохранить здоровье и хорошее настроение.

Фото: Shutterstock.com

Миф пятый. Только гормональная терапия

Ещё один миф заключается в том, что в период менопаузы женщина неминуемо «садится на гормоны», поскольку ими корректируется гормональный баланс. Многие боятся гормональной терапии из-за возможного набора веса и многих других неприятных побочных эффектов. К сожалению, не все знают, что можно сохранить молодость и хорошее самочувствие и без синтетических гормонов с помощью натуральных растительных веществ — фитоэстрогенов. Фитоэстрогены — это гормоноподобные вещества, которые содержатся в лекарственных растениях, например в клевере, ангелике или витексе священном. По действию они похожи на женский гормон эстроген и вполне могут сгладить резкие скачки гормональных изменений, поддержать тонус и хорошее самочувствие и даже отодвинуть саму менопаузу, если принимать фитоэстрогены в период пременопаузы. Фитоэстрогены не имеют побочных эффектов, поэтому подходят всем — они существенно облегчают симптомы менопаузы и стабилизируют эмоциональное состояние.

Кроме фитоэстрогенов в период гормональной перестройки женщине очень важно принимать витамины и минералы. Нужно употреблять овощи, фрукты, зелень, полезные жиры, а еще дополнить рацион готовым витаминно-минеральный комплексом, так как усваиваются витамины с возрастом хуже и потребность в них возрастает.

Существуют специальные препараты для женщин, которые содержат все необходимые витамины и минералы, фитоэстрогены и другие полезные добавки в одном комплексе. Прежде чем приобрести такой биокомплекс, стоит изучить его содержимое. Хорошо подобранным составом отличается Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. В биокомплекс входят сразу три мощных экстракта с фитоэстрогенами, все необходимые витамины и минералы и две очень актуальные для женщин добавки — экстракт из корня маки и грибы маитаке. 

 

Фитоэстрогены помогают пройти менопаузу, не растеряв женской привлекательности, оказывают anti-age эффект, уменьшают приливы, улучшают самочувствие и настроение. Витамины поддерживают тонус, энергию и иммунитет. 

Корень маки пробуждает либидо, помогает получить удовольствие от секса, увлажняет слизистую в интимной зоне, продлевает чувственное удовольствие. Это очень полезный компонент для сохранения интимной жизни в зрелом возрасте. В менопаузу отказываться от секса полностью точно не стоит — ведь он не только помогает сохранить хорошие отношения с партнером, способствует релаксации и повышает самооценку, но и еще способствует выработке эстрогена, тем самым продлевая молодость женского организма.

Фото: Shutterstock.com

Еще один полезный компонент биокомплекса — грибы маитаке. Они помогают сохранить стройность и не набрать лишний вес в период гормональной перестройки. К сожалению, эта проблема очень распространена среди женщин 50+. С возрастом лишние килограммы появляются даже несмотря на диету и спорт. Грибы маитаке расщепляют жиры и препятствуют их накоплению в проблемных зонах — на руках, бедрах и талии.

Таким образом, биокомплекс решает сразу несколько задач — облегчает гормональный переход, помогает сохранить гармонию с телом и эмоциями, помогает отодвинуть возрастные изменения и сохранить цветущий ухоженный внешний вид.

Плюс Lady’s Formula в том, что достаточно одной капсулы в день для поддержки организма, что делает биокомплекс удобным в применении и достаточно доступным.

Не стоит терпеть проявления неприятных симптомов менопаузы, важно в этот период помочь своему организму и поддержать его. В руках женщины ее самочувствие и внешний вид. Важно ухаживать за собой и позитивно относиться к новому периоду, понимать, что жизнь менопаузой не заканчивается — ведь выглядеть прекрасно и оставаться женщиной можно даже в зрелом возрасте.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

На правах рекламы

Что такое «грудная жаба»?

Некоторые болезни известны большинству под своими народными названиями, среди них — так называемая грудная жаба. Недомогание характеризуется болью и чувством сдавливания в области груди, одышкой и рядом других неприятных симптомов.

Что за болезнь — «грудная жаба»?

«Грудной жабой» в народе называют стенокардию — ишемическую болезнь сердца, которая обычно проявляется в одышке и приступах внезапной, часто сдавливающей боли в груди. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) стенокардии присвоен код I20.

Причиной симптомов стенокардии является недостаток кислорода, поступающего в сердечную мышцу. Это происходит из-за сужения артерий и кровяных сосудов сердца или их полной закупорки. Стенокардия может развиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, однако в группе наибольшего риска находятся люди старшего возраста. Как и любое заболевание сердца, стенокардия требует повышенного внимания со стороны врачей: приступ может спровоцировать инфаркт миокарда и даже полную остановку сердца.

Какие основные симптомы стенокардии?

Основным симптомом болезни является дискомфорт или сдавливающие боли в области груди, из-за которых она и получила свое второе название. «Грудной жабой» стенокардию называли еще в дореволюционной России. Пациенты, описывая свое состояние, утверждали, что чувствуют себя так, словно у них на груди сидит гигантская жаба, не позволяющая дышать в полную силу. Например, о «грудной жабе» пишет Петр Куреннов, российский врач, после революции эмигрировавший в США. Эту болезнь он упоминает в своей книге «Русский народный лечебник». До ХХ века «грудной жабой» нередко называли и другие болезни сердца.

Сегодня в Интернете необычное название стенокардии также объясняют специфическим звуком, который издает человек во время приступа. Так, по словам некоторых пользователей, когда начинается приступ, больной хватает ртом воздух и закашливается с характерным квакающим звуком.

Нередко боль, возникающая в груди и за грудиной, отзывается в левой руке и плече. Также боль может отдавать в шею, челюсть и зубы по левой стороне. Болезненные ощущения могут сопровождаться изжогой, коликами, тошнотой. Чаще всего приступы стенокардии возникают после переедания, при физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, на холоде. Длится приступ, как правило, от одной до 15 минут.

Как сократить риск развития стенокардии?

К факторам, увеличивающим риск сужения сосудов, относятся:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень холестерина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • патология артерий;
  • врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы;
  • устойчивое повышение артериального давления (гипертония).

В качестве профилактики стенокардии врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, не употреблять в пищу жирные продукты с высоким содержанием холестерина, регулярно заниматься спортом и следить за артериальным давлением. Также необходимо проконсультироваться с врачом, он может назначить лекарственные препараты.

С какими болезнями не могут держать в СИЗО?

В начале ноября директор ФСИН России Александр Калашников поручил подготовить единый перечень заболеваний, препятствующих нахождению в СИЗО и колониях. По словам главы ФСИН, сегодня существует два действующих постановления правительства — об освобождении человека из СИЗО и из мест лишения свободы в связи с наличием тяжких заболеваний, однако эти два документа содержат разные перечни заболеваний. По поручению Калашникова будет подготовлен новый единый документ. 

С какими болезнями сегодня не могут держать в СИЗО? 

В январе 2011 года было принято постановление правительства РФ «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений», которое касается лиц, которым еще не вынесен приговор. Согласно ему в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, вошли: 

1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:

  • туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически, с явлениями дыхательной недостаточности III степени или недостаточности кровообращения НБ III степени;
  • туберкулез других систем и органов при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в стадии вторичных заболеваний, в 4В или 5-й стадии, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

2. Новообразования:

  • злокачественные новообразования независимо от их локализации (клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием первичной опухоли или метастатического очага) 4-й клинической группы (при наличии отдаленных метастазов в предтерминальном состоянии) и 2-й клинической группы с ранее выявленным, точно установленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т. д.) в стационарных условиях специализированного онкологического лечебно-профилактического учреждения;
  • злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием крови и (или) костного мозга, биоптата опухолевого образования или лимфоузла) при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

  • тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • тяжелые формы болезней щитовидной железы (при невозможности их хирургической коррекции) и других эндокринных желез при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

4. Болезни нервной системы:

  • воспалительные болезни центральной нервной системы с прогрессирующим течением, сопровождающиеся выраженными явлениями очагового поражения головного мозга со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • тяжелые формы атрофических и дегенеративных болезней нервной системы с прогрессирующим течением, со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением, а также паралитические синдромы, сопровождающиеся стойкими нарушениями двигательных функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

5. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

  • болезни глаз, сопровождающиеся полной слепотой.

6. Болезни системы кровообращения:

  • хронические ревматические и другие болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • гипертензивная (гипертоническая) болезнь с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов нижних конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени, приводящей к значительному ограничению жизнедеятельности и требующей длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • последствия цереброваскулярных болезней с выраженными явлениями очагового поражения головного мозга и наличием стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

7. Болезни органов дыхания:

  • гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, а также хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

8. Болезни органов пищеварения:

  • тяжелые формы болезней органов пищеварения при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара;
  • болезни печени с печеночной недостаточностью III степени.

9. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • тяжелые формы заболеваний костно-мышечной системы с прогрессирующим течением, выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

10. Болезни мочеполовой системы:

  • заболевания почек и мочевыводящих путей, а также осложнения других заболеваний, требующие проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

11. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

  • анатомические дефекты (ампутации), возникшие вследствие заболевания или травмы, приводящие к значительным ограничениям жизнедеятельности, требующие постоянного медицинского сопровождения.

Также в перечень заболеваний, с которыми не могут держать в СИЗО, входит хроническая лучевая болезнь IV степени (при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара).

Никита Белых.

С какими болезнями сегодня не могут держать в колонии? 

В феврале 2004 года было принято постановление правительства РФ «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». Документ позволяет освобождать осужденного, чей приговор вступил в силу, от наказания в местах лишения свободы при наличии ряда заболеваний.

1. Инфекционные болезни:

  • туберкулез органов дыхания, хроническое течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами;
  • прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции;
  • туберкулез почек с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии;
  • туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии (крайнего истощения организма);
  • туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы;
  • нейросифилис;
  • болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека в стадии вторичных заболеваний в фазе прогрессирования и терминальной стадии.

2. Новообразования:

  • различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местно-распространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов;
  • объемные образования головного и спинного мозга;
  • лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени.

3. Болезни крови:

  • апластическая анемия;
  • агранулоцитоз.

4. Болезни эндокринной системы:

  • сахарный диабет, тяжелая форма, с множественными осложнениями;
  • сахарный диабет, тяжелая форма, с диабетической препролиферативной или пролиферативной ретинопатией;
  • сахарный диабет, тяжелая форма, с кетоацидозом;
  • сахарный диабет, тяжелая форма, с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом;
  • сахарный диабет, тяжелая форма, с распространенной тяжелой полиневропатией;
  • сахарный диабет, тяжелая форма, с тяжелыми ангиопатиями;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма;
  • несахарный диабет, тяжелая форма;
  • гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью;
  • синдром Иценко — Кушинга, тяжелая форма;
  • гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии;
  • гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями;
  • тиреотоксикоз, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции);
  • кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени.

5. Психические расстройства:

  • хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

6. Болезни нервной системы:

  • демиелинизирующие заболевания центральной системы;
  • полиневропатии; 
  • системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему;
  • болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом;
  • торсионная дистония, генерализованная форма;
  • другие экстрапирамидные заболевания с выраженными двигательными нарушениями;
  • сирингомиелия (повреждение спинного мозга с образованием в нем кист); 
  • сосудистая и вертеброгенная миелопатия; 
  • болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастения, миопатия);
  • токсическая энцефалопатия.

7. Болезни глаза:

  • полная слепота;
  • выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована);
  • выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).

8. Болезни системы кровообращения:

  • приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии;
  • гипертоническая болезнь, вторичная артериальная гипертония, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии;
  • тяжелые формы ишемических болезней сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии;
  • кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка), сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии, наличием хронической сердечной недостаточности III стадии;
  • перикардиты хронические, не подлежащие хирургической коррекции, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии;
  • идиопатическая (первичная) легочная гипертензия, кифосколиотическая болезнь сердца, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие уточненные болезни легочных сосудов, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии;
  • цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы);
  • поражение магистральных и периферических артерий, приведшее к развитию гангренозно-некротических и инфекционных осложнений, не поддающихся системному и местному лечению.

9. Болезни органов дыхания:

  • хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, хронической дыхательной недостаточностью III степени;
  • болезни диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени.

10. Болезни органов пищеварения:

  • заболевания кишечника в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения;
  • цирроз печени различной этиологии декомпенсированный (асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия).

11. Болезни мочеполовой системы:

  • болезни почек и мочевыводящих путей с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии либо в стадии, требующей проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации.

12. Болезни костно-мышечной системы:

  • тяжелые врожденные, приобретенные, системные, диспластические, дистрофические и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы с выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, резко нарушающие самообслуживание и требующие постоянной посторонней помощи.

13. Врожденные пороки развития:

  • врожденные пороки развития системы кровообращения. 

14. Травмы и другие следствия внешних причин:

  • травмы центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы;
  • острая и хроническая лучевая болезнь крайне тяжелой степени, местные лучевые поражения (лучевые ожоги) тяжелой и крайне тяжелой степени.

Не удаляйте ногти! Неэффективные способы лечения кожи и ногтей

Обладать красивой кожей и здоровыми ногтями хочется всем, и способов этого достичь сегодня предлагают немало. Но, увы, не все они эффективны, а некоторые и вовсе опасны. Попробуем разобраться, что действительно поможет избавиться от дефектов кожи и ногтей.

Наш эксперт – врач-­дерматолог-миколог-подолог, кандидат медицинских наук Татьяна Рубашева.

Родинки

Плохо. Удалять родинки в салоне красоты при помощи жидкого азота.

Нельзя избавляться от родинок с помощью химических веществ или жидкого азота – эти способы делают невозможным гистологическое исследование удалённого новообразования, а значит, велика вероятность «просмотреть» злокачественный невус или меланому.

Ещё одна опасность удаления родинки в салоне красоты состоит в том, что нередко косметологи удаляют образование не полностью, отсекая лишь выпуклую часть родинки вровень с кожей. А любая травма родинки сильно увеличивает вероятность её перерождения в рак.

Хорошо. Избавляться от родинок у хирурга или дерматолога при помощи скальпеля, электрокоагуляции или радиоволны.

Но, перед тем как решиться на операцию, стоит пройти дерматоскопию: во время этого исследования врач осматривает родинку под большим увеличением при помощи специального прибора – дерматоскопа, который позволяет определить природу новообразования. Если родинка неопасна и риск её перерождения в рак отсутствует, удалять её нужно только в том случае, если она травмируется одеждой, поясом брюк и т. д.

При этом родинка должна быть удалена полностью: основная часть родинки залегает глубоко в дер­ме, и поверхностным надрезом тут не обойтись, поэтому стоит подумать, имеет ли смысл удалять родинку из чисто эстетических соображений – после операции может остаться рубец.

Вросший ноготь

Плохо. Хирургически удалять вросший ноготь.

Когда-то это был единственно возможный метод лечения, поэтому к нему прибегали довольно часто. Однако операция нередко приводит к дис­трофическим изменениям. В результате после хирургического лечения ногтевая пластина оказывается такой же деформированной, как и до вмешательства, и ноготь врастает снова. Частота рецидивов после операций составляет около 60%!

Хорошо. Исправлять дефект при помощи специальных скоб.

Скоба, выполненная из тонкой проволоки, прикрепляется к боковым краям ногтя при помощи небольших крючков и фиксируется клеем. Скоба действует подобно зубным брекетам: она создаёт натяжение и приподнимает вросшие края ногтя, а заодно и выправляет кривизну ногтевой пластины. Процедура постановки скобы безболезненна, а облегчение наступает практически сразу. Как правило, скобу приходится носить довольно долго – от 6 месяцев до полутора лет. Время от времени врач будет проводить коррекцию – переставлять скобу ближе к корню ногтя и при необходимости изменять силу натяжения.

Грибок ногтей

Плохо. Хирургически удалять поражённый грибком ноготь.

Такой способ борьбы с микозом широко применялся до появления системных противогрибковых средств и иногда используется и сегодня. Его эффективность очень низкая – удаление ногтя приводит к излечению от грибка лишь в 20% случаев, да и то если ноготь был поражён по самому краю. Осложнения после удаления ногтя – тоже очень частое явление, как правило, операция приводит к дистрофическим изменениям ногтя.

Хорошо. Принимать системные противогрибковые препараты, которые назначил врач.

Для лечения микозов ногтей используются противогрибковые препараты, которые принимают внутрь.  Наружные средства при грибке эффективны только в сочетании с таблетками. Длительность лечения зависит от глубины поражения и скорости роста ногтя. В среднем продолжительность приёма противогрибковых препаратов составляет 7 месяцев.

Подногтевая гематома

Плохо. Спиливать повреждённый ноготь и заменять его протезом.

На фоне травмы или чрезмерного давления обувью может появиться подногтевая гематома – ноготь синеет или приобретает коричневатый оттенок и постепенно отслаивается от ногтевого ложа. Если спилить или удалить повреждённый ноготь, это может привести к дистрофии ногтевой пластины. В результате край ногтя навсегда останется неприращённым к ногтевому ложу – справиться с такой ситуацией практически невозможно.

Хорошо. Стараться как можно дольше сохранять повреждённый ноготь.

Для уменьшения травматизации можно пользоваться лейкопластырем. Со временем повреждённый ноготь отрастёт и его место займёт здоровая ногтевая пластина. А вот прокалывать ноготь иглой, чтобы выпустить скопившуюся под ним кровь, не стоит. Так вы рискуете занести инфекцию, но не ускорите выздоровление.

Что касается протезирования повреждённого ногтя гелем или акрилом, то оно может привести к травме ногтевого ложа и отслоению от него ногтевой пластины. Кстати, протезирование – не лучший способ замаскировать и поражённые грибком ногти. Протез создаёт парниковый эффект, и грибы размножаются быстрее.

Когда новый штамм ВИЧ появится в России?

Отвечает руководитель группы разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Дмитрий Киреев:

— Обнаруженный штамм относится к группе М (вирусы этой группы являются причиной 90% случаев ВИЧ-инфекции). Открытие нового штамма (это произошло впервые за 20 лет) говорит не о мутации вируса, а об улучшении методов диагностики, которые позволили идентифицировать подвид вируса, который, скорее всего, существовал всегда. Данное открытие представляет интерес только для учёных-эпидемиологов и не несёт никаких изменений для пациентов.

Пока данный подтип вируса обнаружили у трёх пациентов из Конго и его появление в России в обозримом будущем маловероятно.