Что доктор прописал. Какие популярные лекарства на самом деле бесполезные?

В Сети сегодня гуляет публикация о пяти неэффективных лекарствах, которые очень популярны в России. Давайте посмотрим, действительно ли они бесполезны и реально ли пользуются спросом.

Анальгин – наше всё

Анальгин (метамизол) 50 лет назад был самым востребованным обезболивающим. Но в 1970-е вслед за Англией и США его стали дружно запрещать многие страны, освобождая место для других анальгетиков. Причина – агранулоцитоз (патологическое состояние, при котором угнетается образование белых клеток крови). Но что интересно, такое осложнение бывает и от десятков других лекарств (не запрещённых ни в Америке, ни в Европе), и метамизол среди них не лидер. Плюс это лекарство остаётся обезболивающим № 1 в Восточной Европе, России и испано­язычных странах (Испания, Южная и Центральная Америка).


По статистике, Россия потребляет в год 530 т метамизола. Это 7 таблеток на каждого человека (кроме анальгина у нас есть десятки других лекарств с метамизолом). Но при этом агранулоцитоз у нас редкость. Поляки и бразильцы, тоже большие любители метамизола, проводили серьёзные исследования по его связи с агранулоцитозом (их тоже замучили лоббисты западных фармкомпаний, обзывая дикарями, принимающими сомнительный анальгетик). Учёные не увидели особой угрозы в метамизоле. Более того, и на Западе было несколько больших исследований, которые показали, что он не столь опасен, как считали ранее. При этом был сделан вывод: не следует запрещать метамизол в странах, где его используют всё ещё относительно свободно. 

Кстати, согласно статистике, среди обезболивающих больше всего жизней уносит не метамизол, а парацетамол, который Запад объявил образцовым анальгетиком. И это многое объясняет: в фармацевтических войнах, как и в настоящих, факты никого не интересуют. Главное, кто свой и кто чужой.

Борцы с бактериями

В числе бесполезных лекарств оказались антибиотик левомицетин и противомикробный препарат бисептол. Сразу очевидно, что список составляли люди, которые в фармакологии ни бум-бум. Ведь, сказав «бисептол», нужно было бы привести названия ещё трёх аналогов этого препарата, зарегистрированных в России. А то получается: польский бисептол бесполезен, а, например, швейцарский бактрим – полезен. Эти одинаковые по составу препараты содержат комбинацию двух активных компонентов. Для краткости её официально называют ко-тримоксазолом: в ней зашифрован ­триметоприм и сульфамет­оксазол. А бисептол, бактрим и т. д. – это запатентованные коммерческие названия, которые дают производители для рекламной эффективности – чтобы потребитель подумал, что это уникальное лекарство, не имеющее аналогов. 

«Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам крайне серьёзная и важна буквально для каждого, – говорит педиатр, профессор, главный научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Владимир Таточенко. – Не все знают, но основная доля бактерий-возбудителей живёт постоянно в нашем организме – они вызывают болезни, лишь когда попадают из мест постоянного обитания в более глубокие отделы. Например, бактерии пневмококк и гемофилюс живут в носоглотке, но, попадая в полость уха, лёгкие, нервную систему, вызывают соответственно отит, пневмонию, менингит. А кишечная палочка, попадая в почки, вызывает пиелонефрит. Поэтому крайне важно, чтобы эти микробы сохраняли чув­ствительность к антибиотикам – так можно быстро вылечить вызванные ими болезни. 

Но, к сожалению, антибиотики применяют очень широко и не по назначению. В результате эти «наши» бактерии вырабатывают к ним устойчивость. Так случилось и с препаратами ко-тримоксазола. Они не предназначены для лечения вирусных болезней, но в 1980–1990-е годы их бесконтрольно назначали при ост­рых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) и поносах (они тоже в 70–80% вызываются вирусами). Поэтому сейчас большинство бактерий к этим препаратам нечувствительны. И это не единственная такая история: ещё раньше, в 1970–1980-х, мы потеряли антибиотики тетрациклинового ряда, так как в предыдущее десятилетие их тоже назначали без необходимости. А в 2000-е эта история продолжилась с антибиотиками группы макролидов (эритромицин, азитромицин и т. д.). В эти годы до 85% детей с ОРВИ получали макролиды. В итоге из-за развития устойчивости эти препараты перестали действовать при большинстве отитов, ангин, пневмоний, сохраняя активность лишь в отношении атипичных возбудителей». 

Что касается левомицетина, то это очень старый антибиотик, который уже непопулярен, и его почти не назначают. У него много побочных эффектов. Сегодня есть более безопасные и не менее эффективные препараты.

С болью в сердце

Бесполезными названы и корвалол, и валидол. Про первый пишут, что «лечебного эффекта он не даёт, но при этом содержит транквилизатор и может вызвать привыкание», а про второй – «в лучшем случае он может действовать как успокоительное».

Конечно, лечить этими препаратами боль при стенокардии или инфаркте смысла нет. Но они для этого и не предназначены. В инструкции указано, что их надо применять при функциональной кардиалгии. Это боли в области сердца, связанные с психоэмоциональными проблемами. Это уже сфера психосоматики – раздела медицины, изучающего влияние мозга на внутренние органы. Когда он начинает «рулить» ими неправильно, это может приводить к неприятным ощущениям в самых разных органах, но чаще всего это проявляется в сердце. И в этом плане такие препараты вполне уместны. Можно вместо них пить «тяжёлую артиллерию» – транквилизато­ры, седативные и прочие психоактивные средства. Но их надо принимать постоянно, и зависимость от них будет точно. Так что, может, лучше грошовым валидолом обойтись, если он помогает?

Что делать, если после укуса пчелы сильно распухла нога?

Отвечает доктор Сергей Агапкин, ведущий программы «О самом главном»:

– Сначала нужно избавиться от жала (стерильным пинцетом). Затем приложить к ране чистую ткань, пропитанную нашатырным или этиловым спиртом, уксусом, раствором соды или марганцовки. Можно промыть повреждённый участок мылом (лучше хозяй­ственным) и приложить лёд. При зуде на укушенное место следует нанести фенистил-гель, псило-бальзам, гидрокортизоновую мазь и принять антигистаминное сред­ство. Р­екомендуются обильное питьё, контроль пульса и давления. Если состояние ухудшается, нужно вызвать скорую.

Нужна ли премия за выявление рака?

Отвечает главный внештатный онколог Минздрава академик А­ндрей Каприн:

– Выявление болезни на начальной стадии – главное оружие против этого недуга. И чем больше врачей будет участвовать в решении этой задачи, тем больше шансов на успех. Стимулирующие выплаты врачам, безусловно, повысят не только их заинтересованность, но и онконасторожённость. Доктора не будут забывать об осмотре кожных покровов пациента, проверке лимфоузлов, о своевременном направлении на исследования в рамках диспансеризации. Подозревать медиков в попытках поставить ложные диагнозы ради получения премии нет смысла. Все диагнозы проверяются, и цена такой «ошибки» для врача слишком высока.

Мог ли птичий грипп быть биологическим оружием?

О том, что бешенство коров, ящур, птичий грипп появились неслучайно, утверждал советский разведчик Анатолий Баронин. Он говорил, что эти болезни искусст­венно внедрили для борьбы за рынки сбыта. «У меня есть сомнения: всё-таки вирусы – «обоюдоострое оружие», – считает эколог, канд. биол. наук Святослав Забелин. – Заразили противника чумой. А дальше что? Она вернётся к тому, кто выпустил её из пробирки. Говорили, что СПИД тоже придумали американцы. Но это оказалось ерундой. Нет смысла использовать болезнетворные микроорганизмы против страны-противника, поскольку глобальные перемещения людей и продуктов между государст­вами тут же разнесут болезнь по всему миру. Опасность «возвратной» эпидемии слишком велика». Впрочем, по мнению ряда экспертов, чтобы занести куда-либо вирус птичьего гриппа, достаточно рассыпать в виде порошка помёт птиц со штаммом H5N1: 1 г помёта хватит, чтобы заразить 1 млн кур. Этим могут воспользоваться террористы. А китайские военнослужащие, например, заявляли, будто птичий грипп создан в США и распространён в КНР, чтобы продвигать там «ножки Буша».

Вернуть отнятое. Реабилитация после инсульта

Наши эксперты – врачи ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова: – врач-невролог, заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, кандидат медицинских наук Екатерина Юцкова; 

– заведующая отделением лечебной физкультуры Екатерина Павлова; 

– логопед Наталия Лебедева.

Первый этап реабилитации проходит в больнице и длится всего 10 дней. Совсем небольшой срок, но, как ни удивительно, этого в большинстве случаев хватает, чтобы возникла положительная динамика. Затем при необходимости человек по­ступает на второй этап реабилитации, который идёт либо в специальном отделении при стационаре, либо в реабилитационном центре. Третий этап проводят амбулаторно или в рамках с­анаторно-курортного лечения.

Не дать залёживаться

Реабилитацию в стационаре начинают не позднее чем через 72 часа с момента поступления больного, то есть уже в реанимации. Всё начинается с того, что больного укладывают определённым образом, помещая под разные части тела подушки, и каждые два часа поворачивают. Ведь сам человек после инсульта часто не чувствует своего тела, рук и ног и не может ими управлять. Цель таких действий – заново обучить больного двигаться. Правильное позиционирование словно обманывает головной мозг, не давая ему понять, что ослабла рука или не работает нога.

Чтобы двигательная функция восстановилась, важно как можно быстрее если не поставить больного на ноги, то хотя бы посадить, чтобы заново «запустить» его гемодинамическую и кардиореспираторную системы, тем самым увеличив выносливость организма. В этом помогает специальный поворотный стол-вертикализатор. 

Крутить педали можно в постели!

После перевода из реанимации в палату больной приступает к дыхательной гимнастике, а затем и к активным упражнениям – например, занятиям на велотренажёре, который может быть установлен прямо в постели. Когда пациент чуть окрепнет, он сможет перейти к работе на тренажёрах сидя и стоя. Первые занятия проводят в палате, а затем уже в специальном зале.

Современная реабилитация немыслима без использования специальных механотерапевтических тренажёров биологической обратной связи. Один из таких – например, платформа «КОБС» (координация, опора, баланс, сила). Больной встаёт на платформу, перед ним монитор, на котором изображён герой компьютерной игры. Врач устанавливает параметры программы – и вот пациент уже ощущает себя пингвином, спускающимся с горы. Благодаря такой игре, например, можно балансировать, перемещая вес тела с одной ноги на другую, улучшать координацию.

Есть подобные тренажёры и для рук. Верхняя конечность, отёчная, ослабевшая, погружается в роботизированное устройство с ортезом и тем самым разгружается. Врач включает компьютерную игру, пациенту дают задание – например, потереть морковку. С помощью тренажёра человек выполняет это действие, наблюдая за происходящим на мониторе. 

Бывают тренажёры и для разработки мелкой моторики, благодаря которым можно совершать движения пальцами. Впрочем, с этой целью могут использоваться и обычные детские игрушки: пазлы, мозаики, наборы для рукоделия.

Речи быть не может

Когда после инсульта человек теряет возможность говорить, это могут быть преходящие нарушения. В таком случае через 2–3 дня всё возвращается само с­обой. Но, если этого не происходит, формируются стойкие речевые нарушения, такие как афазия (неспособность говорить и понимать речь), дисфония (проблемы с голосом) и дисфагия (следствие спазма или ослабления речевых мышц), диз­артрия (затруднения в произношении звуков).

Тут уже не обойтись без помощи логопеда. Самостоятельно родственники, к сожалению, не справятся. Если у пациента имеются трудности в произнесении звуков, понадобятся специальные массажи (расслабляющий или, наоборот, активизирующий), а также дыхательная и голосовая гимнастики. 

При борьбе с афазией, когда человек полностью или частично теряет дар речи, могут использоваться наглядные пособия (в виде картинок или бытовых предметов), упражнения на концентрацию внимания, а также специальные растормаживающие техники, помогающие «­достать» из пациента звук. Например, логопед начинает петь знакомую с детства песню, и мозг пациента вдруг откликается на эти мелодии и выдаёт первые звуки. При нарушении понимания речи приходится ещё сложнее, и тут помимо особых техник нужно подключать ещё и интуицию, чтобы нащупать то слово, на которое пациент сможет среагировать. Чаще всего это собственные имя и фамилия человека, имена близких и детей, а также слова, многократно используемые в речи (счёт до 10, дни недели, названия месяцев года). Уже потом можно постепенно приступать к новому этапу – с­оставлению коротких фраз.

Научиться жить заново

В последнее время большую популярность набирает новое направление реа­билитации – эрготерапия, цель которого – адаптировать пациента в быту. Эрготерапевты помогают больным восстановить навыки ухода за собой, готовки, уборки, пользования бытовой техникой. В течение этого года по всей России на базе лечебных учреждений откроются 12 эргокомнат, доступных для бесплатного посещения. Первая из них в Москве работает уже с апреля. Эргокомната – это пространство‑симулятор, в котором пациенты обучаются основным бытовым навыкам самообслуживания с помощью специальных тренажёров. Первая зона – кухня. Там больные, перенёсшие инсульт, заново учатся сидеть за столом, пользоваться столовыми приборами, мыть посуду. В санитарной зоне пациенты тренируются умываться, чистить зубы и прочее.

Важно

Чтобы не допустить повторного инсульта, необходимо:

  • Не забывать о профилактическом приёме лекарств.
  • Регулярно наблюдаться у н­евролога и кардиолога.
  • Ежедневно измерять давление утром и вечером.
  • Отказаться от курения и а­лкоголя.
  • Избегать стрессов.
  • Ограничить соль и сахар.
  • В первый год исключить авиаперелёты, посещение бань и пляжей.

Почему запрещают вейпы и кальяны?

Отвечает сопредседатель Российской антитабачной коалиции Дарья Халтурина:

– Бестабачные курительные смеси, используемые в кальянах, при сгорании выделяют канцерогенные вещества, как и обычный табак. Поэтому вдыхание такого дыма вредно для окружающих. В вейпах и электронных сигаретах продуктов горения меньше, но это не значит, что они безвредны. При их курении выделяется так называемый театральный дым – это аэрозоль, состоящий из глицерина, других маслянистых веществ и гликолей. Эти летучие вещества тоже вредны для курящего и окружающих. Они раздражают слизистую оболочку дыхательных путей. В аэрозолях от вейпов есть и канцероген акролеин, его воздействие ещё способствует развитию хронических болезней лёгких и пневмосклероза.  

Как предотвратить инсульт. Биофизики придумали лекарство от болезни века

У нас часто скептически относятся к возможностям отечественных учёных создавать новые лекарственные препараты. Есть мнение, что они могут рождаться только на Западе. Это не так. В России в этой сфере есть очень оригинальные исследования, связанные с серьёзной наукой. Другое дело, что у нас хуже получается доводить такие лекарства до логического конца – до их регистрации и выпуска с целью практического использования в медицине.

Семейная история

Одно из таких оригинальных лекарств для лечения инсульта разработано в Институте биофизики клетки РАН в Пущине. Это нейропротектор, по-русски это можно перевести как средст­во, защищающее нерв­ные клетки.

Идея препарата родилась в результате фундаментальных исследований (их проводят ради науки как таковой, а не для того, чтобы получить конкретный результат на практике). «Мы изучаем механизмы повреждения и гибели клеток мозга, а также механизмы их устойчивости и восстановления, – рассказывает кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Института биофизики клетки Егор Туров­ский. – Зная их, мы можем разрабатывать способы их защиты, и нейропротекция как раз один из них. Идея препарата возникла у нас с супругой Марией (мы работаем вместе), когда в 2010 г. мы планировали тему её кандидатской диссертации. Мы понимали, какие процессы происходят внутри нервных клеток при ишемическом инсульте, понимали, как и чем на них можно влиять, и у нас была отработана экспериментальная модель инсульта у крыс. Мы вызывали окклюзию (закупорку) артерии, питающей мозг кровью, что приводило к недостаточному притоку крови. Точно так же бывает и при ишемическом инсульте у человека. В эксперименте было изучено много соединений, которые могли ослабить повреждение нервных клеток. Самой эффективной оказалась комбинация из четырёх компонентов. Два из них обладали противовоспалительным действием, а два были антиоксидантами, усиливающими эффект первых».

Оба этих эффекта очень важны для защиты мозга при инсульте. Дело в том, что из-за кислородного голодания при этом состоянии часть клеток погибает, а вокруг них образуется переходная зона ишемии, клетки в которой могут либо восстановиться, либо погибнуть. Негативную роль начинает играть воспаление, возникающее при гибели клеток. И если его погасить, зона поражения будет меньше, а восстановление станет происходить быстрее. Все эти эффекты в эксперименте на крысах и демонстрировал новый нейропротектор.

Главную роль в нём играл интерлейкин 10 – это вещест­во с противовоспалительной активностью производит наш организм. Но при инсульте его очень мало и, наоборот, много его антагонистов, способствую­щих усилению воспалительной реакции. Остальные компоненты препарата помогают интерлейкину 10 и усиливают его действие. Все они натуральные, и некоторые тоже синтезируются в организме, играя регуляторную роль.

Но своим главным достижением Егор Туровский считает даже не создание нейропротектора: «В процессе этих исследований мы открыли новые внутриклеточные механизмы регуляции, и это для нас важнее – мы изучаем фундаментальные процессы, связанные с жизнью клеток мозга».

Лекарство будет

«Мы, конечно, сделаем всё возможное, чтобы этот нейро­протектор стал настоящим лекарством, и такой опыт у нас есть, – говорит доктор биологических наук, руководитель лаборатории внутриклеточной сигнализации Института биофизики клетки Валерий Зинченко. Он руководитель Егора и Марии Туровских. – Ребята проделали отличную работу и в процессе подготовки сделали несколько серьёзных открытий, которые опубликованы в международных журналах и получили поддержку в виде нескольких грантов. Они воодушевлены этим, им очень интересно работать дальше в этом направлении. Исследования Туровских представляют собой яркий пример того, как фундаментальные открытия в области управления защитными функциями клеток указывают путь создания новых эффективных лекарств».

Вообще проводимые в институте исследования очень перспективны. Например, в лаборатории Е. Фесенко под руководством профессора В. Новоселова был выделен регуляторный белок, который в эксперименте на животных обеспечивал 100-процентное выживание после, казалось бы, смертельных доз облучения. Заживление ран после обработки этим белком происходило без образования рубца. Такие уникальные свойства белка открывают перед ним большие перспективы стать в будущем препаратом, незаменимым при лечении ожогов, при операциях на лице, в косметологической хирургии.

Как полёт в космос влияет на здоровье человека?

– Космос – агрессивная среда для всех живых организмов, и человек в этом смысле наиболее уязвим, – сказал «АиФ» зав­отделом Института медико-биологических проблем РАН Марк Белаковский. – Под действием невесомости идёт перераспределение крови: она уходит из нижней половины тела и приливает к голове, мозгу, сердцу. В отсутствие земного притяжения у человека исчезает опорная нагрузка, из-за чего происходит утечка кальция, кости становятся ломкими, развивается остеопороз. Возникают вестибулярные расстройства – тошнота, рвота. Снижается работоспособность. Не лучшим образом воздействует и радиация, жёсткое космическое излучение – и чем дальше от Земли, тем сильнее. У американских астронавтов отмечалось ухудшение зрения. Поэтому медики тщательно готовят каждого человека и к полёту на орбиту, и к возвращению на Землю. Благодаря этому побывавшие в космосе полностью адаптируются к земным условиям через 3–6 месяцев.

Для чего используются лекарства на основе метформина гидрохлорида?

Гидрохлорид метформина — это белый или бесцветный кристаллический порошок, который хорошо растворяется в воде. Он является действующим веществом гипогликемических или противодиабетических средств, которые снижают уровень глюкозы в крови. 

Для лечения каких болезней назначают эти препараты?

Согласно «Энциклопедии лекарств» Регистра лекарственных средств России, препараты на основе метформина гидрохлорида применяются при лечении сахарного диабета 2-го типа, особенно в случаях, сопровождающихся избыточным весом и ожирением. Прием лекарства может привести к снижению веса, если ожирение было вызвано повышенной концентрацией глюкозы в крови. Клинические исследования показали, что лекарственные средства на основе этого действующего вещества эффективны для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом, которые имеют дополнительные факторы риска развития диабета 2-го типа. Также препараты на основе метформина гидрохлорида могут назначаться для устранения симптомов поликистоза яичников. 

Как действуют лекарства с метформина гидрохлоридом?

Метформина гидрохлорид понижает концентрацию глюкозы в крови и уровень гликогемоглобина (биохимический показатель, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период). Это происходит путем угнетения образования глюкозы (глюконеогенеза) в печени. Также препарат увеличивает чувствительность тканей к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы, уменьшает ее всасывание из желудочно-кишечного тракта. Он повышает усвоение глюкозы и ее метаболизм, при этом не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. 

Согласно «Энциклопедии лекарств», у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом метформина гидрохлорид оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: уменьшает содержание триглицеридов (класс липидов), холестерина и липопротеинов низкой плотности (один из основных переносчиков холестерина в крови).

В какой форме выпускаются такие препараты?

Препараты с метморфина гидрохлоридом выпускаются в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой. В состав одной таблетки может входить 500, 850 или 1000 мг основного действующего вещества. Эти лекарственные средства отпускаются по рецепту. 

Как применяют лекарства на основе метформина и какие у них противопоказания?

Врачи назначают лекарства с метформина гидрохлоридом в качестве монопрепарата или же как часть политерапии — наряду с противодиабетическими медикаментами и инсулином. Схема приема разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Препараты на основе метморфина гидрохлорида противопоказаны людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к основному действующему веществу или к какому-либо вспомогательному компоненту данных средств, почечная недостаточность или серьезное нарушение функции почек. Также нельзя применять эти препараты беременным и кормящим женщинам, пациентам с сердечной и дыхательной недостаточностью, острой фазой инфаркта миокарда, острой недостаточностью мозгового кровообращения, анемией, хроническим алкоголизмом и некоторыми другими состояниями.

Как защитить себя от смога?

Сегодня на территории части страны бушуют лесные пожары, которые не только наносят экономический и экологический вред, но и приводят к тому, что страдают люди. На фоне массового горения активно появляется смог, который крайне негативно отражается на состоянии здоровья людей из зоны пожаров. Как можно защитить себя от него?

Отвечает к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев:

— Смог — явление для дыхательных путей опасное. Частицы его попадают в носоглотку, оседают на гортани и даже попадают в бронхо-легочную систему. Поэтому стоит защищать себя заранее, а также использовать методы очищения организма от последствий такого воздействия.

В первую очередь необходимо закрыть все окна, чтобы дым не попадал в помещения. Затем, если есть кондиционер, надо не бояться его использовать. Тем более что многие современные модели обладают функцией очищения воздуха, а есть и те, что его даже увлажняют. Следует постараться свести выходы на улицу к минимуму.

Для защиты себя на улице необходимо использовать маски: подойдут медицинские или платки-банданы. Для аллергиков есть специальные маски с высокой способностью очищения, достаточно мощные. Если маску смочить, потом отжать, а после использовать, эффект будет еще лучше.

Надо промывать глаза от оседающих частиц нагара и дыма, можно дополнительно использовать такие средства, как искусственная слеза и витаминизированные капли. Такие капли недорогие, но при этом эффективные. На кожу надо наносить масла или кремы.

Что касается дыхательной системы, то в период активизации смога нельзя много говорить, потому что все, что выделяется от продуктов горения, легко оседает на задней стенке глотки и гортани. А она вместе с голосовыми связками не имеет специального слоя, защищающего ткани. Если человек длительное время пребывает в таких условиях, например, работает пожарным и часто дышит таким воздухом, у него возрастает риск рака гортани.

Горло стоит полоскать содой с каплей йода, она будет защелачивать область носоглотки. Также можно использовать для очищения посредством полоскания антисептик на водной основе, подойдет и фурацилин. Чтобы почистить организм глубже, можно использовать молоко: достаточно выпить полстакана теплого напитка с небольшим кусочком сливочного масла, чтобы отхаркать то, что скопилось на задней стенке глотки, на пищеводе, это даже поможет очистить трахеобронхиальное дерево.

Как вариант можно применять препараты-муколитики для отхаркивания всех отравляющих компонентов, попавших в легкие. Такие средства принимают внутрь, они способствуют разжижению мокроты и выведению ее из легких. Правда, препараты можно принимать только по согласованию с врачом, не стоит назначать их себе самостоятельно.

При ощущении нехватки воздуха или удушья следует как можно быстрее обращаться к терапевту или пульмонологу. Если же возникают проблемы при дыхании носом, надо посетить ЛОР-врача.