Как сделать согревающие компрессы, если продуло шею?

Если на осеннем ветру продуло шею, сделайте согревающие компрессы:

На крупной тёрке натрите свежий корень хрена, добавьте 2–3 ложки любого растительного масла, выложите кашицу на марлю, приложите к больному месту, оберните целлофаном и укутайте шарфом. Держите компресс 20 минут.

Мёд слегка подогрейте на водяной бане, затем мягкими массажными движениями вотрите его в больное место. Сверху положите целлофановую плёнку и обмотайте шею шарфом. Через час компресс можно снять.

Нина, Иваново

Сроки оказания онкологической медпомощи – 2019. Контроль за ее качеством и доступностью

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) продолжает знакомить граждан с новыми правами и возможностями пациентов. Что система ОМС предлагает сегодня пациентам? Кто такие страховые представители и как они работают? Как проходит диспансеризация населения и что такое диспансерное наблюдение? В каких случаях чаще всего нарушаются права пациентов? Как страховые медорганизации и пациентские организации защищают права пациентов? Почему пациенты должны знать о своих правах и уметь ими пользоваться?

В предыдущих материалах с конференции, проведенной ВСС для журналистов, Медновости рассказали о «Диспансеризации 2019», о Топ-100 бесплатных медицинских услуг, за которые могут неправомерно потребовать оплату в медучреждениях, работающих в системе ОМС, о самых распространенных нарушениях прав пациентов. А также о том, чем хроническим больным может быть полезен страховой представитель системы ОМС. Сегодня речь пойдет о предельных сроках оказания онкопомощи и контроле ее качества.

Предельные сроки

Сроки оказания онкологической помощи определены Постановлением Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

В течение 5 рабочих дней с момента установки диагноза или подозрения

врач-терапевт, врач-педиатр или врач общей практики должен выписать направление и организовать прием пациента у онколога 

В течение 1 рабочего дня со дня приема

врач-онколог должен обеспечить взятие биопсии. Если это невозможно – немедленно направить пациента в другую медицинскую организацию

В течение 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала

должно быть дано экспертное заключение

В течение 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза

больного должны госпитализировать в профильную медицинскую организацию для подтверждения диагноза

Или в течение 10 календарных дней в случае подтверждения диагноза

больного должны госпитализировать в профильную медицинскую организацию

Документы, необходимые для первичного обследования у врача-терапевта, врача-педиатра или врача общей практики:

  • полис ОМС
  • документ, удостоверяющий личность: паспорт; свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или законного представителя – для детей до 14 лет

Вся онкологическая помощь в объеме, предусмотренном Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляется бесплатно. В случае возникновения вопросов, связанных с оказанием онкологической помощи, необходимо обратиться в администрацию медицинской организации или к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС.

Сопровождение пациентов с онкозаболеваниями страховыми представителями

С января 2019 года страховые представители III уровня осуществляют контроль качества медицинской помощи, предоставляемой пациентам со злокачественными новообразованиями. Новый функционал представителей страховых медицинских организаций (СМО) был введен в рамках реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», нацпроекта «Здравоохранение».

В новые функции страховых медорганизаций вошлик контроль доступности и качества медпомощи, а также отбор таких случаев для проведения экспертиз качества медпомощи, медико-экономических экспертиз. Среди этих функций:

  • Контроль своевременности оказания медицинской помощи с момента подозрения и диагностики злокачественного новообразования до момента предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также при проведении диспансерного наблюдения, и в случаях обострения онкологического заболевания;
  • Контроль соответствия стадии онкологического заболевания выбранному медицинской организацией методу лечения;
  • Контроль степени достижения запланированного результата при проведении химиотерапии;
  • Информационное сопровождение застрахованных лиц с онкологическими заболеваниями.

Страховыми медорганизациями формируется персонифицированная «История обращений пациента за медицинской помощью» в случае подозрения на злокачественное новообразование или с установленным онкологическим заболеванием. В автоматизированном режиме осуществляется выборка страховых случаев для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставленной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. По его результатам страховой представитель III уровня будет организовывать и / или проводить медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи.

Взбесили всех

Близнецы Аделя и Алина Фатхеевы стали героинями публикаций зарубежных изданий после того, как опубликовали ролик в своем Instagram, в котором кормят бездомного суши. С критикой девушек выступили Daily Mail и The Sun.

По данным РИА Новости, свой ролик Аделя и Алина Фатхеевы записали для акции «Нам не все равно», организованной движением «Молодежь Татарстана». На конкурсе разыгрывались iPhone XR, Watch Series 4, PlayStation 4.

«Каждый день мы видим на улице людей, нуждающихся в помощи. Нам ведь всем по силам обратить на них внимание? Не проходите мимо… Да, бездомные котики это может быть милее, но людям тоже нужна наша помощь, поддержка. И нам не все равно!» — написали девушки, разместив в своем Instagram социальный ролик.

На видео близняшки идут по улице и видят бездомного, сидящего в инвалидном кресле. Они поворачиваются друг к другу и хором говорят: «Бедненький, он, наверное, давно не кушал». Затем девушки заказывают суши, кормят бездомного с помощью палочек и радостно улыбаются. Комментарии к записи Аделя и Алина Фатхеевы закрыли.

В своих статьях зарубежные издания обратили внимание на дизайнерскую одежду девушек и фото с яхт на их странице в соцсети. Издание The Sun отметило, что ролик Фатеевых вызвал критику в соцсетях, назвав его «безвкусным» и указав, что сестры записали видео «только, чтобы выиграть iPhone».

В свою очередь Daily Mail обратило внимание, что бездомный в ролике девушек действительно живет на улице. Издание также привело высказывания пользователей, заявивших, что ролик «лицемерный», а Фатхеевы «оторваны от реальности и даже не понимают, как можно помочь бедным».

Молебен в школе отменили из-за недовольства родителей

Читайте также

Антибиотики класса фторхинолонов могут привести к проблемам с сердцем

Использование фторхинолоновых антибиотиков в 2,4 раза повышает риск развития аортальной и митральной регургитации (обратного кровотока в сердце) по сравнению с приемом антибиотика другого класса – амоксициллина, выяснили исследователи из Университета Британской Колумбии. РезультатыопубликованывJournal of the American College of Cardiology.

Недавние исследования, о которых мы писали ранее, также связывают прием фторхинолонов с возникновением сердечно-сосудистых проблем – расслоением аорты.

Некоторые врачи отдают предпочтение фторхинолонам (например, ципрофлоксацину) перед другими классами антибиотиков из-за широкого спектра антибактериальной активности и высокой пероральной абсорбции, столь же эффективной, как и внутривенное лечение.

«Вы можете отправить пациентов домой, назначив прием таблетки один раз в сутки. Этот класс антибиотиков очень удобен, но для большинства случаев, особенно в отношении бытовых инфекций, они на самом деле не нужны. Неправильное назначение может вызвать как устойчивость к антибиотикам, так и серьезные проблемы с сердцем», – рассказал Махьяр Этминан (Mahyar Etminan), ведущий автор исследования.

Ученые проанализировали два источника – Систему отчетов о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и базу данных частных страховых выплат США (включающую демографические данные, идентификацию лекарств, назначенную дозу и продолжительность лечения). Они сравнивали использование разных групп антибиотиков – фторхинолонов, амоксициллина и азитромицина.

Исследователи выявили 12 505 случаев клапанной регургитации среди 125 020 пациентов контрольной группы в случайной репрезентативной выборке. Они выделили три временных промежутка приема препаратов:

  • текущее воздействие – активный рецепт или за 30 дней до нежелательного явления,
  • недавнее воздействие – от 31 до 60 дней;
  • прошедшее воздействие – от 61 до 365 дней.

Как показали результаты, риск аортальной и митральной регургитации наиболее высок при текущем приеме препарата, после чего следует недавнее использование. Применение данного класса антибиотиков в прошлом риска.

Результаты исследования, по мнению авторов, информируют общественность и врачей о том, что если не обнаружено никакой иной причины сердечных заболеваний у пациентов, причиной могут оказаться именно антибиотики класса фторхинолонов.

«В этом исследовании подчеркивается необходимость вдумчивого подхода при назначении антибиотиков, которые иногда могут причинить вред», – отметил Брюс Карлтон (Bruce Carleton), директор отдела научных исследований в Детской больнице Британской Колумбии.

Ученые надеются, что полученные результаты смогут побудить врачей использовать другие классы антибиотиков в качестве первой линии защиты от неосложненных инфекций.

Витамин Е не обязательно «заедать» жиром для его усвоения

Новое американское исследование позволяет подкорректировать рекомендации относительно употребления витамина Е. Хотя он и является жирорастворимым, но для его усвоения теперь не обязательно потреблять жир вместе с витаминами. Исследование было опубликовано в журнале The American Journal of Clinical Nutrition.

По словам ведущего автора работы, Марет Трабер (Maret Traber) из Университета штата Орегон, ученые определили, что даже если после приема витамина Е голодать 12 часов, а затем съесть пищу с жиром, витамин Е усвоится.

Витамин Е, известный также как альфа-токоферол, выполняет множество биологических функций, он известен как сильный антиоксидант. Рекомендации по питанию предусматривают потребление 15 мг витамина Е в день. Он содержится преимущественно в оливковом масле, миндале, семенах подсолнечника, зеленых листовых овощах и авокадо.

В ходе исследования ученые вводили меченный дейтерием витамин Е как перорально, так и внутривенно, для изучения усвоения витамина Е в группе не страдающих ожирением женщин в возрасте 18-40 лет. Часть употребленной дозы не метаболизируется и выделяется, и определив ее, можно рассчитать, сколько витамина Е человек усваивает.Участникам давали перорально и внутривенно витамин Е, после чего они пили жидкую пищу, содержащую 40% жира или не содержащую жира. Затем ученые пытались определить роль жира в усвоении витамина Е.

В результате авторы определили, что витамин Е, попадая в клетки кишечника, может ожидать там следующего приема пищи не менее 12 часов. «Он как бы сидит в капле жира и ждет, чтобы его забрали, как грузовой контейнер, и погрузили в грузовик с хиломикроном», — говорит Трабер. Хиломикроны — это частицы липопротеинов, которые переносят пищевые липиды (жиры) по всему организму через плазму крови.

Затем авторы попытались рассчитать усвояемость витамина при его внутривенном введении. «Мы ввели витамин Е в липидную эмульсию и ожидали, что потребуется некоторое время, чтобы он исчез из плазмы и вернулся, но он исчезал за 10 минут. Липопротеины высокой плотности быстро усваивают витамин Е, и хиломикроны быстро уходят из кровообращения в печень», — говорит Трабер.

«Витамин Е, который мы вводили в организм в течение трех дней, почти не выводился — только 2% от дозы. Никто никогда не видел такого раньше — обычно вы поглощаете около половины того, что потребляете. Что же касается витамина Е, который остается в организме, мы не знаем, куда он идет, и выяснение этого вопроса важно для изучения того, сколько витамина Е вы нужно потреблять в день», — рассказала Марет Трабер. По ее словам, результаты говорят о том, что организм пытается усваивать все питательные вещества.

Физкультура для мозга. Какие упражнения помогут отсрочить деменцию?

35 лет — критическая планка для человеческого мозга, уверены специалисты. Именно после этого времени он начинает потихонечку стареть. Предупредить процесс нельзя, но можно несколько отсрочить, сохранив при этом внимание, память и трезвый ум. На что надо обращать внимание и какие простые упражнения поспособствуют молодости мозга и профилактике деменции, АиФ.ru рассказала клинический психолог, нейропсихолог Ирина Хвингия.

Особенности мозга

Мозг человека состоит из отделов, обменивающихся друг с другом информацией. Делают это они при помощи нейронных сетей. И от того, насколько правильно протекают процессы и обмены, зависит функционирование мозга в целом. После 35 лет человеческий мозг начинает стареть: появляются такие симптомы, как забывчивость, рассеянность, перепады настроения и прочие изменения, не лучшим образом влияющие на жизнь человека. Это может рано или поздно стать причиной развития деменции разного рода. Естественно, терять человеческие чувства и лицо никому не хочется, поэтому стоит озадачиться профилактикой. Тем более что помогают замедлить старение мозга довольно простые упражнения.

Упражнения для мозга

Все упражнения для этой цели должны активизировать мозг. Понятно, что предварительно стоит посетить врача и обсудить с ним свой план терапии. Самолечение может быть чревато. В идеале стоит пройти нейродиагностику, которая покажет, какая именно функция мозга нарушена. Только после этого может быть назначено полноценное разностороннее лечение.

Правда, все же есть упражнения, которые каждый человек может выполнять без ущерба для своего здоровья. Одно из них, считающееся крайне эффективным, — «кулак-ребро-ладонь». Левая рука поочередно показывает сначала кулак, потом ребро и затем — расправленную ладонь. Правая рука делает то же самое, но без ребра. Получается, что у рук совпадает только первое движение.

Еще одно полезное упражнение выполняется в паре. Оно похоже на игру, когда один повторяет за другим. Первый поднимает правую руку, затем — левую. Когда он делает следующее движение, например, отводит правую руку в сторону, его партнер начинает с первого движения и повторяет все то же самое, отставая ровно на два шага назад.

Отличным решением станет такое упражнение, как рисование. Оно полезно само по себе для развития мозга. Но еще больше активизирует работу полушарий рисование двумя руками сразу. Еще один вариант занятий, который считают эффективным, — одновременно обводить пальцами обеих рук несимметричные контуры какого-нибудь рисунка.

Музицирование — еще один шаг к сохранению молодости мозга. Уже сейчас доказано, что занятия музыкой хорошо влияют на структуру мозга, улучшают память, пространственное мышление и речевые навыки.

Популярная сегодня скандинавская ходьба отлично тренирует не только мышцы, но и мозг. Занимаясь этим видом спорта, человек получает двойную выгоду: приводите в тонус мышцы, а за счет того, что во время занятий совершаются разнонаправленные движения руками и ногами, наращиваются нейронные связи.

Отличной тренировкой для мозга является игра в классики. Активные дворовые игры из детства всегда дают ту сенсомоторную коррекцию, за которую современные родители платят немалые деньги, водя детей по развивающим кружкам. Советские дети получали это естественным образом, поэтому тогда не так уж и многим требовалось лечение. Современные люди могут улучшить состояние мозга при помощи все тех же дворовых игр: для этого достаточно просто выходить с детьми и внуками на улицу и площадки и играть вместе с ними. Волейбол, вышибалы, классики, резиночка — лучшее, что можно сделать для профилактики старения мозга.

Чем полезна айва?

Наш эксперт – преподаватель Пятигорской государст­венной фармацевтической академии, профессор Валерий Мелик-Гусейнов.

Айва подходит не только для компотов и варенья, но и для лечения различных заболеваний.

Плоды и семена растения в народной медицине используются в качестве обволакивающего, отхаркивающего, общеукрепляющего, мочегонного и тонизирующего сердечную деятельность средства.

Плоды используют при заболеваниях сердца, дыхательных путей, органов желудочно-кишечного тракта. Для лечения сахарного диабета и гипертонической болезни приготавливают настой из расчёта: 1–2 столовые ложки измельчённых листьев и ветвей айвы на стакан (200 мл) кипячёной воды; принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

При диарее (поносе) приготавливают отвар из расчёта: 1 столовая ложка высушенной и измельчённой коры ветвей растения на стакан кипячёной воды; принимают по 1–2 столовые ложки 3 раза в день после еды.

Невысокие люди имеют больше шансов заболеть диабетом 2 типа

Низкий рост связан с увеличением риска развития диабета 2 типа, согласно новому исследованию Немецкого института питания человека Потсдам-Ребрюке, опубликованному в Diabetologia.

Ученые проанализировали данные более 2500 немецких мужчин и женщин среднего возраста в рамках Европейского проспективного исследования рака и питания, насчитывающего 27 548 участников. После поправки на возраст, образ жизни, образование и окружность талии, исследователи обнаружили связь между увеличением роста и снижением риска развития диабета 2 типа. При разнице в росте, составляющей 10 см, риск заболеть диабетом 2 типа у мужчин снижается на 41%, а у женщин – на 33%.

Связь роста с риском диабета оказалась более сильной среди людей с нормальным весом: при разнице в 10 см снижение риска у мужчин составило 86%, у женщин – 67%. Тогда как при избыточном весе/ожирении – 36% и 30% соответственно.

«Это может указывать на то, что более высокий риск диабета с большей окружностью талии противодействует благоприятным эффектам, связанным с ростом, независимо от того, является ли большая окружность талии следствием роста или потребления слишком большого количества калорий», – отметили авторы исследования, Маттиас Шульце (Matthias Schulze) и Клеменс Виттенбехер (Clemens Wittenbecher).

Исследователи принимали во внимание такие параметры, как рост в сидячем положении и длина ног. Была выявлена связь между более длинными ногами и снижением риска развития диабета.

Дополнительно авторы рассчитали, в какой степени связь между ростом и риском развития диабета 2 типа объясняется жировой тканью печени (измеряемой как индекс ожирения печени) и другими факторами кардиометаболического риска. Когда результаты были скорректированы на содержание жира в печени, у мужчин риск диабета был снижен на 34%, а у женщин – всего на 13%.

Следовательно, значительная доля снижения риска, относящегося к увеличению роста, связана с более низким содержанием жира в печени и более «здоровым» кардиометаболическим профилем у высоких участников исследования. Поскольку ожирение печени в значительной степени способствует более высокому риску у людей более низкого роста, уменьшение жира в печени может помочь снизить риск диабета, отметили ученые.

Тем не менее, рост – не единственный критерий, который следует учитывать при обследовании по поводу любых заболеваний. Люди невысокого роста не должны автоматически думать, что заболеют диабетом 2 типа, тогда как высоким людям не стоит считать себя здоровыми, особенно при наличии других факторов риска.

«Были слышны удары тел о землю»

11 сентября 2001 года в  боевики-смертники захватили четыре пассажирских самолета, направив два из них на башни , а два других — на .

Жертвами терактов стали 2 977 человек, в том числе 343 пожарных и 60 полицейских.

По данным РИА Новости, врезавшиеся в здания ВТЦ самолеты были с полными топливными баками. Топливо разлилось, в башнях-близнецах возник пожар. Из-за нанесенного ущерба и возгорания Южная и Северная башни рухнули.

«Все были потрясены, просто застыли на месте, видя, как рушится башня.

Обломки сыпались вокруг нас. Дышать было невозможно. Видимости никакой. Мы ничего не слышали, поскольку рот и нос были забиты пылью. Прошло несколько минут, и стали слышны отдельные голоса.

Пыль оседала. Было все еще трудно различать, что вокруг, но видно, где кто стоял.

Люди выпрыгивали из окон второй башни, и были слышны удары тел о землю», — рассказал ТАСС пожарный Эдвард Кэчиа.

Ущерб от терактов 11 сентября 2001 года составил для США по самой низкой оценке 500 миллиардов долларов.

На месте разрушенных башен-близнецов в Нью-Йорке 11 сентября 2011 года был открыт Национальный мемориал и музей 11 сентября.

Читайте также

Не потерять зрение. Признаки, сигнализирующие о проблемах с сетчаткой

При ухудшении зрения требуется консультация офтальмолога, очки или линзы. Но бывают ситуации, когда глаза буквально сигналят о проблемах, а люди считают, что это усталость, поднялось давление или они просто не выспались. Но некоторые симптомы говорят о серьезных проблемах с сетчаткой. И если вовремя не обратиться к врачу, то можно ослепнуть.

Как правило, заболевания сетчатки развиваются абсолютно незаметно, исподволь, на фоне общего благополучия, за исключением эпизодов глазной травмы. Тем не менее офтальмологи выделяют определенные группы риска: пациентов с предрасположенностью к развитию заболеваний сетчатки. К ним относятся люди с близорукостью средней и высокой степени, имеющие в анамнезе воспалительные заболевания заднего отдела глаза (увеиты, хориоретиниты) или перенесенные глазные операции и травмы глаза. Также к заболеваниям сетчатой оболочки предрасположены лица с соматическими заболеваниями, в частности, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом сосудов, склонные к тромбообразованию. Немаловажное значение имеет и возраст пациента. Так или иначе, опытный офтальмолог всегда назначит не только диагностику, осмотр и обследования глаза, но и консультацию других специалистов.

Фото: Клиника им. Святослава Федорова

Опасные «вспышки»

Ощущение «вспышек», «всполохов» и «молний» в глазу. Как правило, эти изменения связаны с тракционным воздействием на периферические отделы сетчатки со стороны стекловидного тела. Если эти ощущения имеют нарастающую динамику, отмечаются на протяжении нескольких дней, то следует срочно обратиться к врачу.

Нарушение свето- и цветовосприятия, т. е. плохая толерантность к изменению уровня освещенности. При этом затруднения вызывает ходьба или управление автомобилем на закате или рассвете, а также переход из хорошо освещенного помещения в более темное. Нарушение контрастной чувствительности приводит к трудностям определения текстур предметов окружающей среды и дифференциации цветов, близких по цветовой гамме.

Возникновение метаморфопсии — явления, при котором прямые по форме предметы с четкими очертаниями (например, оконная рама или дверная коробка) становятся изогнутыми или извитыми. В ряде случаев отмечается увеличение или уменьшение размеров рассматриваемых предметов.

Снижение остроты зрения и нарушение предметного зрения. Такое возможно при многих глазных заболеваниях, в частности, при катаракте, однако появление в центральном поле зрения серого или темного пятна различной формы и степени выраженности свидетельствует о заболевании макулярной области сетчатки. Помутнение и дефекты центрального зрения вызывают проблемы с вождением автомобиля, просмотром телевизионных программ и распознаванием лиц. В запущенных случаях банальное чтение становится очень затруднительным для пациентов.

Появление ощущения «черных пятен», «хлопьев сажи», «шторки». Появление «шторки» — выпадение участка периферического поля, сопровождающееся появлением плавающих пятен и нитей темного и красно-темного цвета — является неблагоприятным прогностическим симптомом, свидетельствует о повреждении сетчатой оболочки и требует срочного осмотра офтальмологом глазного дна.

«При появлении любого из перечисленных пяти признаков вы должны как можно скорее обратиться за специализированной офтальмологической помощью, — советует ведущий хирург Клиники им. Святослава Федорова Андрей Миронов. — В настоящее время лечение заболеваний сетчатки доступно лишь в некоторых крупных специализированных учреждениях России. На сегодняшний день наша клиника оборудована новейшими офтальмохирургическими системами, современным инструментарием и высококачественными расходными материалами, что в совокупности с опытом позволяет оказывать высокотехнологичную офтальмологическую помощь пациентам даже в самых тяжелых случаях, зачастую тогда, когда в региональных учреждениях пациента считают инкурабельным. Сетчатая оболочка глаза является очень нежной структурой. Любые анатомические изменения сетчатки вследствие заболевания обязательно отражаются на ее функциях, то есть на зрении пациента. И своевременность оказания офтальмологической помощи является одним из основных критериев восстановления утраченного в результате болезни зрения. Если же вы входите в одну из перечисленных групп риска, то с профилактической целью следует проходить осмотры офтальмолога не реже двух раз в год».

Клиника им. Святослава Федорова
Москва, ул. Садовая-Самотечная, 16, стр. 1
8 (800) 302-80-50, 8 (495) 201-41-61
Сайт: fedorovmedcenter.ru

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

На правах рекламы