Время добра пришло. Доктор борется с кариесом и ничего за это не требует

«Зелёные» пациенты

Служебное авто везёт профессора Николаенко из аэропорта Емельяново в Красноярск. Он только что прилетел из Москвы. В столице он делал доклад в Агентстве инноваций. Делился опытом.

«Есть группы пациентов, которые не могут сами прийти на приём к стоматологу, — рассказывал Николаенко членам комиссии. — Это маломобильные инвалиды и пожилые люди с ограниченными физическими возможностями. Мы лечим их на дому. Наша программа уникальна, и мы готовы поделиться ей».

Сегодня доктора медицинских наук Сергея Николаенко ждут пациенты в родном Красноярске. Авто подъезжает к шестнадцатиэтажке: рядом на чёрном постаменте красуется белый зуб. Здесь, в цокольном этаже жилого дома, расположена одна из двух клиник Николаенко.

Внутри кипит обычный рабочий день стоматологической клиники. Бахилы, ресепшен, диван ожидания, телевизор с сериалом «Кухня», кабинет терапевта, кабинет хирурга, коридор-поворот-коридор, ординаторская… На столе стоит монитор. На экране — расписание приёма, раскрашенное в три цвета: красный, жёлтый, зелёный.

«Пациенты, выделенные красным и жёлтым, — обычные, они лечатся у нас за деньги, — поясняет Николаенко, — а зелёные — бесплатно. Это малообеспеченные люди, инвалиды… Их списки присылают социальные службы города. Мы их записываем в очередь, потом администратор вызванивает. Видите, как их сегодня много? Как раз сейчас ждём колясочника». «Сергей Алексеевич, — заглядывает в ординаторскую девушка с ресепшена. — Он подъехал. Просит помочь коляску из багажника вытащить».

Николаенко отправляет одного из молодых докторов на помощь пациенту. Сам смотрит из окна, как тот пересаживается из машины в коляску и по пандусу въезжает на крыльцо… 20 лет назад в Александра Ткачёва, процветающего бизнесмена, всадили пять бандитских пуль, и одна из них застряла в позвоночнике, приковав его к постели. Потом Ткачёв освоил коляску, продал бизнес и купил квартиру на первом этаже, к которой пристроил подъёмник прямо с улицы.

Стоматолог работает с ним около часа. Ткачёв доволен: «Оборудование современное, отношение уважительное. Зубы лечат хорошо. И совершенно бесплатно! Да и пандус у них удобный, не про все пандусы в городе могу такое сказать».

Переносное устройство для лечения зубов.

Переносное устройство для лечения зубов. Фото: АиФ/ Дмитрий Писаренко

Кабинет в багажнике

Однако не всякий инвалид в состоянии добраться до врача. В таком случае врач добирается до него сам. Около 10 раз в месяц специалисты из клиники выезжают к «зелёным» пациентам на дом. Сегодня один из таких дней. Вместе с терапевтом Александром и медсестрой Еленой мы отправляемся к пенсионерке на улицу Робеспьера. «Ставили ей протезы, а теперь надо долечить зубы, дёсны у неё болят», — поясняют медики.

В багажнике машины лежит мобильная установка для лечения зубов. Она похожа на симбиоз стиральной машинки и чемодана на колёсах. «Эта установка — наше ноу-хау, — с гордостью рассказывал мне Николаенко, — мы её усовершенствовали, довели до ума. Специально укомплектовали под каждого врача нашей клиники, снабдили турбиной и слюноотсосом. При необходимости в багажник также можно положить раскладное кресло, светильник и даже рентгеновский аппарат».

Мы тащим мобильную установку на 4 этаж. Войдя в квартиру, медики за пять минут разворачивают полноценный стоматологический кабинет. Крышка «чемодана» лёгким движением руки превращается в столик, где Александр раскладывает инструменты и материалы. Пенсионерка рада визитёрам. Похоже, старушка в принципе любит поговорить, и ей не так важно, слушают её или нет.

«У меня внучка врачом хочет быть… А я вот не смогла бы… Я всю жизнь хотела на железной дороге работать. Мне нравится её запах… Вы дверь закрыли? Не то чтобы я боюсь кого-то. Кому я нужна…»

Александр просит её сесть в кресле повыше и запрокинуть голову. Елена держит светильник и слюноотсос. Работают минут двадцать. После того как кариес побеждён, старушка пристально смотрит на медсестру: «А ты тоже на врача учишься? Нет? Ну тогда тебе замуж за врача выходить надо. Обязательно!» Напоследок произносит: «Хорошо вы мне зуб сделали, спасибо. Теперь и сыну скажу, чтобы к вам сходил полечиться».

Благодарить есть за что, ведь государством индивидуальная стоматологическая помощь на дому вообще не предусмотрена! В лучшем случае «скорая» сделает страдальцу обезболивание или отвезёт его в больницу, где есть только хирургия. То есть вырвут ему зуб — вот и вся помощь.

Лечение маломобильных пациентов отличается от лечения стандартных больных. К примеру, стоматологам приходится использовать особый материал, который быстрее твердеет, позволяя сделать все работы в более сжатый срок и за один приём вылечить как можно больше зубов. «А ведь этому надо специально обучать, — подчёркивает Николаенко. — Что мы и делаем в нашем Центре дополнительного профессионального образования „Профессорская практика“. Получается, что на базе клиники мы готовим докторов как будущих социальных предпринимателей. Это у нас отдельное, не медицинское направление. Такой специальный социальный проект, который реализует созданная нами некоммерческая организация „Подари улыбку“. Да и проект мы тоже назвали „Подари улыбку“. Подобную модель партнёрства бизнеса и НКО я подсмотрел в Германии».

Благодарить есть за что – лечение зубов на дому государством вообще не предусмотрено!

Благодарить есть за что: лечение зубов на дому государством вообще не предусмотрено! Фото: АиФ/ Дмитрий Писаренко

Готовая бизнес-модель

В Европу Сергей попал после ординатуры Красноярского медуниверситета, который окончил с красным дипломом. Подал документы на программу по межвузовскому обмену, получил приглашение — и уехал на три года в Германию. Там он учился, практиковал, исследовал проблему прочности крепления пломб и готовился к защите докторской диссертации.

«Более всего меня поразила немецкая модель университетских клиник, — вспоминает он. — В них объединены практика, образование и наука. Всё в одном месте! Обучающиеся получают новую теоретическую информацию и тут же практикуются под контролем опытного наставника. И ещё занимаются наукой».

Эту концепцию Сергей решил внедрить в Красноярске, вернувшись сюда в 2007 году. Дело заладилось не сразу, поначалу Николаенко и сотоварищи работали в ноль, но потом бизнес пошёл в гору, сформировалась своя клиентура. Эффект стала давать та самая триада «практика-образование-наука».

«Где набираться опыта молодому врачу, получившему диплом? Конечно, рядом с более маститым коллегой! Он смотрит, как тот лечит больных. А потом они меняются местами. В кресло садится инвалид, который за лечение ничего не платит. Наш курсант набивает руку. А пациент счастлив, что ему вылечили зубы в частной клинике, на современном оборудовании. Потом он рассказывает о нас своим знакомым, и к нам приходят новые платежеспособные потребители медицинских услуг. Клиентура ширится. Ещё один нюанс: стоматологические материалы, которыми лечат „зелёных“ пациентов, поставщики нам предоставляют частично бесплатно. Почему? Да потому что им важно, чтобы начинающие стоматологи привыкали к их продукции! И в дальнейшем, когда сами станут лечащими докторами, использовали именно её. Вот такой маркетинг. Кроме того, компании-поставщики получают возможность проявить социальную ответственность, повысить свой имидж».

Несмотря на то, что Николаенко и его коллеги по клинике бесплатно лечат пенсионеров и инвалидов, он не называет это благотворительностью. Термин «социальное предпринимательство» ему больше по душе. А социальный предприниматель — это не просто благотворитель. Он не может сегодня оказывать услугу, а завтра передумать. Он вступает на эту стезю надолго, это его осознанный выбор. И, поскольку речь идёт о поддержке социально незащищённых групп населения, такой бизнес вправе рассчитывать на то, что государство будет его как-то поддерживать.

Если уж говорить о благотворительности, сам Сергей и многие сотрудники его клиники относят себя к волонтёрам pro bono. «Pro bono publico» (по лат. — «ради всеобщего блага») — так называют оказание профессиональной помощи нуждающимся, что приравнивается к благотворительности. Деятельность pro bono в России набирает обороты с каждым годом. Но простым смертным пока об этом мало известно.

Николаенко считает, что помочь можно тем, в чём ты профессионал. И это тебе зачтётся: хотя бы плюсиком к карме. Но хорошо бы, если бы и плюсиком в портфолио, плюсиком, важным для карьеры профессионала или для продвижения твоего социального бизнеса.

Протезы для лица (эпитезы).

Протезы для лица (эпитезы). Фото: АиФ/ Дмитрий Писаренко

…Профессор Николаенко уже вышел за пределы Красноярска: он открывает клинику в заполярной Игарке, в 1330 км от краевой столицы. Там недобор качественных медицинских услуг, и врачи будут ездить туда вахтовым методом. Кроме того, Сергей развивает новое для российской медицины направление: эпитетику. Это технология создания конструкций-протезов из силикона, скрывающих какой-то лицевой дефект, а то и отсутствие части лица: уха, носа, скулы… Производство разработанных в Германии титановых частей системы локализовано на красноярском оборонном предприятии АО НПП «Радиосвязь».

«Ради чего я этим занимаюсь? — рассуждает он. — Хочу отработать на практике все этапы, показать, что такая модель бизнеса может работать — и лечение зубов инвалидам, и производство протезов для лица. Мы предлагаем государству новую эффективную модель частно-государственного партнёрства — пожалуйста, берите и используйте её в других регионах».

Одна из любимых фраз Сергея Николаенко звучит так: «Нет ничего более мощного, чем идея, время которой пришло». Он считает, что сейчас пришло время социального предпринимательства. Время делать добро в масштабах всей страны.

Что происходит с организмом, когда мы перестаем принимать витамины и минералы?

Витамин D, витамин В12, железо, кальций и многие другие витамины и минералы крайне важны для нормальной работы организма. Многие употребляют их в виде специальных биоактивных добавок для поддержки здоровья. А что происходит в организме, когда мы перестаем принимать их?

Добавки с витаминами и минералами могут дать нам дополнительные питательные вещества, когда мы на диете или при определенных состояниях, вызывающих их недостаток. Их прием входит в привычку, но когда-то мы можем забыть об очередной дозе или резко прервать курс. Что происходит с организмом в этом случае?

С одной стороны, некоторые исследования утверждают, что дополнительные витамины и минералы почти не оказывают воздействия на наш организм. С другой – существует мнение, что резкое прекращение их приема небезразлично для организма и может вызывать определенные симптомы.

Доктор Даниел Фентон (Daniel Fenton), директор медицинской сети London Doctors Clinic в комментарии Daily Express рассказывает о возможных последствиях отмены приема биодобавок для организма.

Если вы принимали добавки в связи с настоящим дефицитом, например, железа, пройдет примерно 12 недель, прежде снижение его уровня в крови станет заметным при анализах. Это связано с продолжительностью жизни эритроцитов. Однако не столь редко появление первых симптомов уже через несколько недель.

Но если вы принимаете обычные поливитамины или биодобавки без серьезных медицинских показаний, вероятность того, что вы заметите какие-либо изменения после прекращения их приема, минимальна. Это связано с тем, что уровень витаминов и минералов в крови в таком случае может быть даже выше требующегося.

Классическим примером является витамин В12, нормальный уровень которого в крови колеблется в пределах 160-925 мкг/л. При приеме биодобавок вы можете часто увидеть у человека 1000 мкг/л, лаборатории просто не определяют более высокие показатели.

В таких случаях уйдет несколько месяцев на то, чтобы уровень витамина В12 снизился до нормального. Когда это произойдет, вы вряд ли ощутите какой-либо болезненный эффект.

В случае пропуска дозы не произойдет совсем ничего. Просто возьмите следующую, когда требуется.

Но если вы принимаете витамины или минералы в связи с серьезными проблемами со здоровьем (дефицитом железа, витамина В12, витамина Dили фолиевой кислоты), не меняйте режим приема и не отменяйте их без консультации с врачом.

Если вы сравнительно здоровы и просто употребляете обычные поливитамины, то вас ничто не сковывает, вы можете отказаться от них в любой день, ничего не опасаясь. Если ваша диета хорошо сбалансирована, вы получите все необходимые вещества из пищи. За исключением витамина D, «солнечного витамина». Мы рекомендуем регулярно проверять его уровень и восполнять его при необходимости.

Россияне едят все больше сладкого. Как минимизировать вред сладостей для здоровья?

Бьем рекорды и не собираемся останавливаться

В 2017 году среднее количество потребления сладостей в России составило 24,5 кг на человека. Эксперты прогнозируют рост этого рекордного показателя на 5-7% в текущем году. 

«Расходы россиян на кондитерские изделия в 2017 году составили 7097 рублей на человека в год. Они оказались немного выше прогнозов, которые делались в конце предыдущего года — в районе 6950-7000 рублей в год на человека», — цитирует ТАСС прошлогодний анализ Центра исследований кондитерского рынка (ЦИКР). 

Эксперты связывают рост спроса на сладости с существенным снижением темпа роста цен на них.

А как же здоровье нации?

Каждый в той или иной мере знает, что избыток легкоусвояемых углеводов (например, сахара) в рационе опасен для здоровья. Его связывают с риском развития ожирения, сахарного диабета, болезней сердца, не говоря о кариесе.

Мы не будем пытаться уговаривать соотечественников не есть сладкое, но поделимся советами, как делать это с меньшими рисками для здоровья. Такие рекомендации в интервью изданию Popular Science недавно дала диетолог Лесли Бонси (Leslie Bonci). 

Сахара лучше не есть натощак

Сахар вреднее для здоровья, когда богатые им продукты употребляют без ничего: например, сладкие напитки, выпечку. После того как простые углеводы попадают в организм, они вызывают резкое повышение уровня глюкозы в крови. Организм пытается сгладить этот скачок, вырабатывая инсулин и инкретин. Если такой стресс происходит слишком часто, этот механизм начинает работать хуже, что приводит к болезням.

Сахара следует есть меньше или его нужно потреблять в сочетании с другими продуктами. По мнению Бонси, наиболее подходящим «сопровождением» для сладостей являются белки. Они стимулируют выработку глюкагона, гормона, который стабилизирует уровень инсулина. Примером такого сахарно-белкового «микса» может быть употребление сладкого кофе в виде латте.

Ешьте сладкое после приема пищи

Недавние исследования показывают, что сладкое не так вредно, если его есть после основных блюд. Наиболее свежая научная работа рассмотрела уровень сахара и инсулина в крови у диабетиков в зависимости от того, когда они едят сладости. Было установлено, что пиковый уровень глюкозы в крови на 50% ниже, если простые углеводы употребляют как последнее блюдо по сравнению с их употреблением натощак. Это оказывало существенное положительное влияние на выработку гормонов.

Профессор Луис Арон (LouisAronne), автор исследования, считает, что эти результаты распространяются не только на больных диабетом.

«Я считаю, что лучшим вариантом было бы сначала съесть салат, овощи и белки, а затем десерт», — говорит он.

Также диетологи отмечают, что после нормальной порции пищи проще съесть меньше сладкого, поскольку чувство голода уменьшилось.

Обнаженные люди, созданные нейросетью

Программист из США Робби Баррат создал нейросеть, рисующую портреты обнаженных людей. Результаты работы программы студент опубликовал в своем «Твиттере». На работах машины люди напоминают, скорее, персонажей фильма ужасов, чем представителей вида homo sapiens.

В кафе и ресторанах мы съедаем много фталатов. Что это за вещества и как их избегать?

Американские ученые обнаружили, что при питании в ресторанах и забегаловках наш организм получает больше фталатов, чем при еде дома. Эти вещества повышают риск развития сахарного диабета, бесплодия и рака молочной железы. Насколько они действительно опасны и как их избегать?

Свежее исследование выявило, что уровень фталатов в организме человека, накануне евшего в кафе или ресторане, на 35% выше, чем у человека, который днем раньше ел дома. Особенно «насыщенными» ими оказались подростки, перекусившие фастфудом: этот показатель поднялся у них на 55%.

«Это исследование показывает, что питание вне дома может быть ранее неизвестным источником воздействия фталатов для населения США», — говорит доктор Ами Зота (Ami Zota) из Университета Джорджа Вашингтона (George Washington University), автор исследования.

Что такое фталаты?

В последние годы мы часто слышим об этих веществах. Многие из нас считают, что их нужно избегать, но мало кто знает, зачем и, особенно, как.

Фталаты используют для придания пластичности синтетическим материалам (резине, пластмассам), в смазках, косметике и не только. Это обширный класс веществ, название большинства из которых заканчивается словом «фталат»: диметилфталат, бензилбутилфталат и так далее. На этикетках товаов они могут обозначаться загадочными аббревиатурами, например DEP, DEHP, DBP.

В чем винят фталаты?

Считается, что в организме фталаты подражают действию человеческих гормонов, нарушая их выработку. Это может приводить к большому количеству нежелательных эффектов.

В течение последних десяти лет ученые связали различные фталаты с астмой, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания, раком молочной железы, раком молочной железы, ожирением, сахарным диабетом 2 типа, низким IQ, нарушениями развития нервной ткани и половой системы, расстройствами спектра аутизма и бесплодием.

За всеми перечисленными обвинениями стоят исследования разной степени убедительности. Ряд фталатов запрещен для использования в продуктах для детей, часть из них прекратили применять по требованиям регуляторных органов. Одни фталаты хорошо исследованы, другие – не очень. О вреде некоторых из них можно говорить предметно, других – приблизительно. Процесс регулирования применения этих веществ в последние годы находится в постоянном движении.

Фталаты везде

Фталатов очень сложно избегать, поскольку они используются в огромном количестве продуктов. Ситуацию усугубляет то, что их использование не всегда упоминается на этикетках.

Они могут быть в структуре наших домов (например, в половых покрытиях), продуктах личной гигиены, чистящих средствах, парфюмерии и даже в пище. Людей, бегущих от них, фталаты преследуют в неожиданных местах.

Например, аппараты для доения коров содержат ди (2-этилгексил) фталат. Это липофильное вещество, молоко просто «вымывает» его из трубочек устройства.

Не совсем везде, конечно

Как ни странно, фталатов нет в большей части пластиковых пленок, в бутылках для воды и контейнерах для пищи. Правда, в них могут находиться другие, свои сюрпризы.

Как избегать фталатов?

Майя Джеймс (Maia James), основатель компании Gimmethe Good Stuff, распространяющей продукты, не содержащих токсических веществ, поделилась с Huffington Post советами, как максимально обезопасить себя от фталатов. Мы учитываем то, что у Майи есть свой коммерческий интерес в распространении подобной информации, но считаем ее советы любопытными.

1. Избегайте отдушек. К сожалению, фталаты редко указывают на этикетках [непищевых продуктов]. К счастью, есть признак, с большой вероятностью намекающий на их присутствие. Слова «ароматизатор» или «отдушка» почти всегда говорит о присутствии фталатов. Надежду на их отсутствие дают надписи «с использованием только натуральных ароматизаторов», «без использования фталатов» и «ароматизировано только эфирными маслами».

2. Обращайте внимания на коды. Пластиковые продукты с кодом переработки 3 и 7 могут содержать фталаты или бисфенол А. Выбирайте пластик с кодами переработки 1, 2 или 5.

3. Не используйте чужие или старые пластиковые игрушки и приспособления для кормления детей. Закон, запрещающий использовать в них фталаты, был принят только в 2009 году.  

4. Избегайте пластик там, где это возможно. Фталаты – не единственные вредные вещества, которые он может содержать. Заменой пластику могут быть нержавейка, силикон, стекло.

5. Используйте фильтры для воды. Гранулированный активированный уголь должен поглощать фталаты. Правда, некоторые источники утверждают, что часть воды проходит через них без фильтрации. При возможности рекомендуется использовать более современные системы фильтрации.

Учитывая новые научные данные, к этому можно добавить, что питание дома также поможет минимизировать действие фталатов на организм. 

Здоровый, но бедный. Как обманывают в платных медицинских центрах

На условиях анонимности сотрудники организаций, оказывающих платные медицинские услуги, рассказали АиФ.ru, какие секреты они применяют, чтобы «развести» клиента на бОльшую сумму.

«Она говорит, дорого мне лечиться за триста тридцать тысяч, — рассказывает один из случаев в своей многолетней практике администратор сети известных медцентров Челябинска, Алёна. — А я ей, ну давайте дешевле вас полечим. Какая сумма для вас комфортна? Вот смех смехом, а так всё в основном и происходит: клиент рядится, как на базаре, мы типа идём на уступки, делаем скидки, объявляем акции, пока не договоримся на какую-то приличную сумму, которую он нам готов отдать. Не сомневайтесь, заплатит и больше, главное — подсадить «на крючок», чтобы оформил договор и начал лечение».

Не пациенты, а клиенты

В России сотни медицинских центров, готовых за ваши деньги и провести ряд анализов, и организовать консультации, и свести вас со специалистами по конкретному профилю, и вылечить чуть ли не от всего на свете. Устав от очередей, отсутствия талонов и крайне ненавязчивого сервиса в муниципальных поликлиниках и больницах, многие из нас вынуждены обращаться в частные клиники. Чистые кабинеты, шикарный ремонт, вежливые администраторы, улыбчивые врачи — первое, что ждет нас в коммерческих медцентрах. Но не всё оказывается так гладко: за каждый приветливый взгляд, бесплатные бахилы и приём без очереди вы заплатите, и, как правило, немало.

Так какие хитрости нужно знать, чтобы выйти из медцентра не только здоровым, но и с деньгами в кошельке?

Ольга работает администратором крупного челябинского медицинского центра пять лет. Работа ей нравится: стабильная зарплата, красивая клиника. Единственное, что напрягает, — обязанность на начальном этапе «разводить» на деньги обратившихся за медицинской помощью. Девушка признается: на нее «повешен» некоторый план, который она обязана выполнять. Точнее, если вскроется, что она могла «развести» обратившегося на большую сумму, чем случилось, — она получит нагоняй и даже лишится части премии. Ольга подчеркивает: называть клиентов пациентами у нее получается не всегда даже при них самих. Все обратившиеся за медпомощью — исключительно клиенты: они несут доход в клинику.

«Приходит, допустим, к нам мужчина и говорит, мол, хочу обследоваться, устал от головных болей, — приводит пример Ольга. — А я ему — конечно, мы вам поможем. Для начала вот эти анализы вам нужно сдать. Очень удобно, всё в нашем учреждении. Потом пройдете на первичный прием к терапевту, он распишет дальнейшие обследования.

Человек берет в руки направления, отправляется на анализы, выходит из процедурного кабинета — и платит порядка 5-7 тысяч рублей. Он недоумевает: отчего так много? Но уже не может остановиться: я записываю на прием к терапевту, например, через неделю, говорю, что стоимость будет всего тысяча рублей. Но он ещё не знает, что тысяча — это только перешагнуть порог кабинета врача. За схему лечения, если она будет (а она будет обязательно) он отдаст дополнительную сумму. Естественно, никогда не бывает, чтобы анализы все были в норме. Врач посоветует смотреть их в динамике, то есть пересдать кровь через какое-то время. А на самом деле все направления, что я даю абсолютно каждому пришедшему в клинику, — общий и биохимический анализ крови, тесты на ВИЧ, гепатиты, исследования на некоторые ферменты, глюкозу. Все эти исследования можно и даже нужно проходить в любой поликлинике по месту жительства. Они выполняются совершенно бесплатно, здесь нет никаких дефицитных пробирок и прочего, что могло бы привести пациента в платную клинику. Но хочешь комфорта — плати».

«Не жалеть, а разводить»

Ольга даёт совет: если вы считаете, что должны пройти обследование в платном медцентре, обращайтесь в специализирующийся именно на сборе анализов, а не на лечении. Вы можете сдать платные анализы, получить результаты на руки, а потом пойти с ними к своему участковому терапевту. Бесплатно, пусть отсидев очередь, но один раз, вам врач и расшифрует результаты, и расскажет, какие лекарства принимать. Ольгин же центр специализируется не только на сборе различных анализов, но и предоставляет консультации специалистов.

«И наоборот, — советует администратор. — Если вы недовольны терапевтом, кардиологом или гинекологом в своей поликлинике, смело записывайтесь на прием в платный медцентр. Но возьмите с собой все имеющиеся у вас анализы, ЭКГ, флюорографию и прочее, потому что вас все равно заставят всё это пройти, но за деньги. Зачем переплачивать? Единственное, за что можно отдать деньги, — те исследования, что не проводят в муниципальных поликлиниках, но никак не за все подряд».

Ольга признается, что зачастую врачи стараются не принимать во внимание результаты обследований из сторонних организаций. Однако здесь можно настоять: зачем переделывать ЭКГ, если вы принесли не только его описание, но и саму кардиограмму? Не устраивает мнение другого специалиста — смотрите график, описывайте сами.

«Иногда прям реально жалко становится людей, — откровенничает администратор. — Пришел недавно с женой мужчина, узбек или таджик. Видно, что небогатый, мягко говоря. По-русски едва-едва, жена его с животом большим, вообще ни слова по-нашему. Он кое-как объясняет, мол, ни полиса, ни гражданства, пришел с женой в женскую консультацию ставить ее на учет по беременности — врач говорит, идите, где хотите, пройдите хотя бы тест на ВИЧ. И вот тут вместо того, чтобы взять у женщины только то, о чём говорит муж, я начинаю настаивать: а вы знаете, что все равно и на гепатиты ей необходимо сдать? И, собственно, общий, на сахар, мочу, определить резус, группу крови… Перечислила ему всё, что можно, он кивает, да-да, хорошо, давайте все сделаем. Я ему выкатываю общую сумму, у него глаза на лоб, лезет по карманам, всё, что есть, достает. Потом мелочью отсчитывает пятьдесят рублей, чтобы им с женой на маршрутке до дома доехать, а остальное мне протягивает: давайте сделаем, на что хватит. Четырёх с половиной тысяч хватило, конечно, даже менее, чем на половину. Жду, как деньги соберет, придут за результатами и остальное оплатят. А потом я им предложу и на приём к нашему гинекологу пойти, зачем, мол, в муниципальную, вам там не рады. И попадут они на деньги снова, всей диаспорой хоть пусть собирают. Я понимаю, конечно, что они нуждающиеся, но я тут не жалеть клиентов сижу, а разводить».

Идти «на врача»

Елена, кардиолог другого медицинского центра, рассказывает другие секреты, к которым прибегают врачи.

«Приводит недавно мама девочку 12 лет с плёвым вопросом — у ребёнка периодически поднимается давление, об этом узнала тренер в секции легкой атлетики, где занимается школьница. Она потребовала обратиться к кардиологу и принести справку, что ребенку не противопоказан спорт. Я осмотрела девочку — высокая, развитая, с лишним весом. ЭКГ они принесли идеальное. Мама говорит, и у нее, и у отца девчонки гипертония. Возможно, для дочери эти 125/70 вариант нормы. Вполне логично было бы посоветовать периодически контролировать давление, являться раз в полгода и выдать им эту справку. Но у нас так нельзя. Я, во-первых, направила их и на УЗИ почек, и на ЭХО-КС, и на консультации к окулисту, неврологу и эндокринологу. Все специалисты и обследования, разумеется, в нашей клинике. То есть семье предстоит оплатить все эти посещения. И даже лекарства, а я им прописала пустырник и Магне Б6, рекомендую выкупать в конкретной аптеке: на рецепте стоит печать с моей фамилией, и эта аптека каждый месяц выплачивает мне «откат» — премию, процент за отправленных туда покупателей. Иногда так хочется сказать людям, ну зачем же вы идете лечиться за деньги, если можно бесплатно решить вопрос? Зато, пройдя всех специалистов в нашей клинике, можно быть уверенным, что тебя обследовали всесторонне».

Другой специалист этого же медицинского центра, врач-ортопед Екатерина, дополняет: «Совершенно нормально, если человек идёт в платную клинику к какому-то хорошему врачу. Допустим, дошла до него информация, что тот-то врач преуспел в оперировании, условно говоря, геморроя. Клиника к этому не имеет никакого отношения. Тебе нужен врач А. — иди именно к врачу А., а не просто в клинику «Б». А то ведь люди думают, что все специалисты в платных клиниках на порядок лучше тех, что заняты в городских. Я вот работаю в муниципальной детской поликлинике на полставки, специально, оттуда имею массу клиентов. Приводят ребенка, условно, с вальгусной деформацией стопы. Я объясняю, что необходимо для улучшения, массаж, физиопроцедуры, специальные ортопедические стельки. Естественно, на все процедуры в поликлинике очередь, запись чуть не на полгода вперед. И тут я так ненавязчиво, мол, работаю в клинике, как запишетесь, так всё и сделаем. Разница лишь в том, что тут бесплатно, а там за деньги. Конечно, приходят не все, но есть оттуда клиенты, однозначно».

«Лишь бы не навредить»

Гинеколог сети медцентров Анастасия откровенно говорит — то, что платно принимают лучшие специалисты, полная чушь: «Да, у нас есть один очень хороший узист. Вот дано ему рассматривать патологии беременности на ранних этапах. Такое предположит, а мы дивимся, как смог? Он уже в годах, начинал, когда аппараты для УЗИ-процедур были старыми, экраны маленькими, несовременными. Так где он всему научился? В обычной городской поликлинике. А то, что его пригласили в медцентр, — для него лично это просто лучшее оборудование, перспективы развития и большая зарплата. Но ведь УЗИ беременным делает не один он! Остальные врачи самые обычные. Просто в бесплатной поликлинике женщине посмотрят плод три раза за беременность, а у нас хоть каждый день ходи — были б деньги».

Один случай из практики так повлиял на Анастасию, что она не просто готова была уволиться — боялась идти на работу. Как-то к ее коллеге Марии записалась женщина на УЗИ органов малого таза. Тот хороший специалист, который должен был бы посмотреть пациентку, был в отпуске. Но ни администратор, никто другой, конечно, не выпустит клиентку из рук: ей не посоветовали прийти через две недели, а записали к первому свободному гинекологу.

«Я веду прием, Маша стучится и просит пройти в ее кабинет, — вспоминает Анастасия. — По дороге шепчет, что не понимает, какой диагноз ставить женщине. Я подхожу, у пациентки огромный нарост на матке. Не загружая вас медицинскими терминами, объясню: мы обе не поняли, что тут предположить. Онкологию? Врожденную патологию? Множественные миомы? Я пожала плечами, вышла в коридор и буквально помолилась, что эта женщина досталась не мне. Вы думаете, Анастасия ей прямо сказала, что не понимает, как трактовать картину на мониторе? Можно ведь было описать стандартные измерения размеров матки, яичников и выдать на руки распечатку. Или просто посоветовать обратиться повторно, но без денег. Или вернуть женщине эту тысячу. Нет же, Анастасия предположила самое неприятное — онкологию, выдала результат и даже не оговорилась, мол, перепроверьте мое мнение. Я была уверена, что женщина вскоре вернется и как минимум заставит извиняться за непрофессионализм. Мария же потом объясняла, что боялась потерять работу. Пациентка едва не потеряла сознание и ушла вся в слезах. А я ведь понимаю, что главное — не навредить. Если сомневаешься, ну признайся, что тут такого стыдного! УЗИ же вообще — субъективное исследование. Каждый видит, что видит именно он».

Анастасия неделю ходила на работу, как на каторгу. Женщина действительно вернулась. Но она оказалась лучшего мнения о клинике и враче. Принесла новое УЗИ из рядовой муниципальной поликлиники. Врач женской консультации по месту жительства предположила миому большого размера, субсерозный узел и несколько мелких узлов. Вышедший из отпуска лучший специалист клиники безоговорочно подтвердил мнение «бесплатной» коллеги. Клиентка надеялась, ее повторный визит заинтересует Марию, она с профессиональной точки зрения оценит возможность узнать новое, развиваться, признавать ошибки. Молодая гинеколог лишь радовалась, что ей не влетело за неправильный диагноз.

Чем дороже, тем лучше?

Сотрудница другой многопрофильной клиники Алена рассказывает, как к ней обратилась немолодая женщина с просьбой провести повторный анализ на гепатит С. В поликлинике ей случайно диагностировали это инфекционное заболевание, но она не могла в это поверить. Челябинка была уверена, что это — болезнь наркоманов, и уж ее, порядочного преподавателя колледжа, никогда не коснется.

«Тут всё началось как обычно: она просит анализ, я спрашиваю, количественный или качественный, она не понимает разницы, я уточняю, ПЦР или на антитела, в общем, в итоге делаем все, — рассказывает Алёна. — Я выдаю результаты, рекомендую обратиться в государственный центр по лечению вирусных гепатитов, однако она спрашивает, а не возьмемся ли мы за ее случай? Я говорю, конечно, но это долго и дорого, тысяч триста, ну и на анализы еще тридцать. Она, мол, столько для неё дорого, я скидываю, как на базаре, но раз уж решила лечиться в платной клинике, ищи подработку или устраивайся еще на две-три работы. Главное — чтоб клиент начал лечение, подписал договор, а дальше специалисты уже его «обработают». Вопрос — зачем? Почему конкретно этой женщине не лечиться бесплатно, есть ведь отличные инфекционисты в городском гепатологическом центре при медакадемии. Распишут схему лечения. Она что, самостоятельно не сможет таблетки купить или инъекции ставить? Лекарства бешено дорогие, так хочется еще за «воздух» платить? Или думает, чем дороже, тем лучше? Но раз уж сама приплыла в руки, так кто же от нее откажется?».

Специалисты сходятся во мнении: к платной медицине обращаться можно и нужно, но только если эти траты обоснованы. Новаторскими технологиями, ведущими специалистами, самым современным оборудованием, гарантией качества лечения… И дают совет: не ленитесь обойти или обзвонить хотя бы два-три медцентра в поиске лучших и наименее дорогих услуг и специалистов, а также обязательно пересдавайте анализы. Здоровье, как ни крути, не купишь.

Резкое снижение веса кардинально меняет личную жизнь

Швейцарские ученые выяснили, что резкая потеря веса после бариатрических операций связана с большим количеством разводов и расставаний для тех, у кого была пара. С другой стороны, одинокие люди часто обретали спутника или спутницу жизни.

«Хирурги, занимающиеся бариатрическими операциями, замечают, что многие пациенты переживают в своей жизни довольно глубокие изменения после хирургических вмешательств такого рода», — рассказывает доктор Люк Фанк (Luke Funk) из Висконсинского Университета в Мэдисоне (University of Wisconsin in Madison), один из авторов статьи, опубликованной в JAMA Surgery.

Значительная потеря веса и облегчение сопутствующих проблем со здоровьем, таких как высокое артериальное давление и диабет, ведут к изменениям к лучшему как в физическом, так и в психическом плане.

«У этих людей часто появляются новые увлечения, растет их физическая активность, они чувствуют себя намного увереннее, заметно улучшают свой имидж. Я думаю, это заставляет многих пересмотреть свои отношения с окружающими», — поясняет Фанк.

Популярность таких операций стремительно растет, с 2013 года в мире их было выполнено около 470 000. Но ученые обнаружили, что влияние этих операций имеет смешанный характер: от улучшения общего качества жизни до повышенного риска злоупотребления психоактивными веществами.

Влияние резкого снижения веса на личную жизнь пациентов

Одно из новых исследований рассматривало истории романтических отношений почти 2 000 шведов с ожирением, перенесших операцию по снижению веса, в течение 10 лет. В другой научной работе в течение трех лет наблюдали за 29 000 пациентов после операции желудочного шунтирования. Их сравнивали с данными взрослых людей с ожирением, которые не подверглись хирургическому вмешательству.

Ученые обнаружили, что бариатрическая хирургия была связана с повышенными шансами на развод или расставание для тех людей, которые были в отношениях до операции, особенно для тех, кто потерял наибольшее количество килограмм. Также они обнаружили, что для одиноких людей значительная потеря веса была связана с более высокими шансами на новые отношения или брак.

Соавтор исследования Пер-Арне Свенссон (Per-Arne Svensson ) сказал: «В прочных отношениях потеря веса после бариатрической операции, вероятно, не является проблемой, и во многих случаях отношения после операции даже укрепляются. Однако в партнерских отношениях, которые несколько нестабильны или нефункциональны, потеря веса может увеличить возможность расставания партнеров. К сожалению, наше исследование может дать лишь ограниченное представление о причинах расставания некоторых пар после потери веса».

Исследователи сообщили, что ожидали укрепления существующих отношений, поскольку психическое благополучие и самооценка значительно укрепляются после бариатрических операций.

«Возможно, пациенты после потери веса хотели попробовать новые отношения. Возможно, партнеры этих пациентов чувствовали себя менее связанными с “новым человеком”, отличающимся от того, на котором они были женаты до операции», — выдвигает гипотезы доктор Фанк.

Лампа bioptron купить

Важность прибора Биоптрон.

Система светотерапии Биоптрон производится в Швейцарии компанией BIOPTRON AG.

На Российском рынке светотерапевтическая лампа Цептер Бионик известна уже более 10 лет, прошла клиническую апробацию в ведущих медицинских центрах России Санкт-петербургский институт цитологии РАН, Московский НИИ скорой помощи им.

Склифосовского, Институт ревматологии РАМН, клиники Московской Медицинской Академии им.

Сеченова и др.

По результатам тестов прибор Zepter Bioptron зарекомендовал себя как эффективный, безопасный метод улучшения здоровья взрослых и детей.

Свет лампы Цептер Биоптрон обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, стимулирует иммунитет, способствует регенерации тканей, быстрому заживлению ран.

Это может показаться сказкой, но прибор светотерапии Bioptron стал настоящим семейным доктором.

Известно, что у мальчишек вечно ссадины и ушибы — с лампой Zepter Bionic они заживают практически моментально.

Наступает пора сезонного обострения простудных заболеваний, эпидемий гриппа и в этом случае первый помощник — Биоптрон.

Отца семейства замучили боли в пояснице — теперь их как рукой сняло.

А как важен Zepter Bioptron для женщины.

На кожу он воздействует лучше любых массажей, возвращая ей молодость, упругость, предотвращая появление морщин.

Как Bioptron работает.

Как же работает этот замечательный прибор Биоптрон от Цептер.

заменяющий докторов и лекарства.

При его применении световой поток определенной длины воздействует на особые точки, расположенные на нашей коже, непосредственно на мембраны клеток организма, обеспечивая удивительный терапевтический эффект.

Исследования доказали, что лампа Bioptron помогает в хирургии, дерматологии, ревматологии, педиатрии, стоматологии и гинекологии, обладает прекрасным обезболивающим, противовоспалительным и иммунокоррегирующим воздействием.

Мощное иммуностимулирующее действие Биоптрона заключается в активации процесса фагоцитоза и значительном повышении количества антител в крови, что делает лампу Цептер Бионик незаменимым для профилактики простудных заболеваний особенно у часто болеющих детей , респираторно-вирусных заболеваний и гриппа.

Применение светотерапии Bioptron позволяет уменьшить употребление лекарственных средств или даже полностью от них отказаться.

Тайна света Биоптрона от Цептер.

Каждый прибор из серии Биоптронов сертифицирован как медицинский прибор фирмы Zepter.

Миллионы людей, пользующихся этой лампой во всем мире, открыли для себя уникальную силу светотерапии.

Не удивительно, что лампа Цептер Бионик является одним из наиболее признанных и популярных медицинских приборов как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.

Фантастический успех светотерапии Bioptron стимулирует нас продолжать поиск новых областей применения этого революционного прибора.

Тайны и возможности света, являющегося природным феноменом — основой жизни, изучаются известными учеными самых уважаемых научно-исследовательских центров.

Последние открытия специалистов в этой области признаны выдающимися.

С радостью сообщаю Вам, что компания DEKRA, которая является органом сертификации и экспертного надзора в странах Евросоюза, утвердила расширенный перечень медицинских показаний к применению приборов Бионик Компакт .

Биоптрон Про 1 и Bioptron 2.

Области применения лампы Zepter Bioptron.

Светотерапия Биоптрон может использоваться в качестве монотерапии или как дополнительный метод лечения .

Bionic для заживления ран.

Лечение боли.

В физиотерапии.

Система светотерапии Zepter Bioptron в ревматологии.

В спортивной медицине.

При дерматологических заболеваниях и проблемах с кожей свет лампы Цептер просто необходим.

В педиатрии разработана методика применения поляризованного света Бионика, которая утверждена Министерством Здравоохранения.

Применение Биоптрона у новорожденных.

Для профилактики и лечения сезонных аффективных расстройств САР .

С 2003 года Цептер Биоптрон включен в перечень медицинского оборудования, рекомендованного для организации оздоровительной работы в школах и детских дошкольных учреждениях, в рамках Городской программы Здоровье детей.

Прибор имеет все необходимые международные и российские сертификаты соответствия, регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, широко применяется в лечебных учреждениях Российской Федерации.

Обращаем ваше внимание на то, что данный Интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 2 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации, пожалуйста, обращайтесь к менеджеру по продажам компании Цептер.

Официальный Сайт Цептер — www.zepter-moscow.ru

Интересные записи

Весна. Преображение изнутри и снаружи

Обычно настроение поднимает поход по магазинам, однако никакие обновки и новинки декоративной косметики, как ни старайся, не вернут глазам блеск, а коже лица — приятный здоровый оттенок, если кишечник работает неидеально. И поэтому к встрече весны нужно начинать готовиться прямо сейчас.

Как правило, проблема запора подступает вплотную именно зимой: лето с обилием овощей и фруктов остается далеко позади, к тому же холодным днем так приятно съесть что-нибудь сытное, согревающее и непременно очень вредное для работы желудка! Поддавшись этому импульсу, мы часто забываем о том, что для нормальной работы кишечника взрослому человеку необходимо съедать в день 25-30 г клетчатки, и охотно идем на поводу у своих желаний. И все то, что кажется нам таким аппетитным и невероятно вкусным, в конце концов замедляет работу кишечника. Добавим к этому плохую экологию мегаполисов, многочисленные стрессы, вредные привычки, перекусы на ходу и получим хронические запоры, вздутие живота и проблемы, которые ведут к плохому самочувствию и сероватому цвету лица. Никакое желание весенних перемен не справится с вялостью, раздражительностью и апатией, пока мы сами не восстановим активную работу своего кишечника. Наладить пищеварительные процессы не так уж и сложно, если использовать растительную клетчатку, ведь она, словно метла, выметает из организма все ненужное. В рацион необходимо ввести овощи, фрукты, отруби и злаки, чтобы помочь организму справиться с возникшими проблемами.

Однако не всегда есть время и возможность уделить время правильному питанию, и нашему организму зачастую приходится вместо требуемых 35 г клетчатки довольствоваться, как уверяет статистика, всего 10 г. Этого явно недостаточно для того, чтобы подготовиться к встрече весны и вывести из организма все токсины и шлаки. Что же делать?

На помощь готов прийти биокомплекс «Фитомуцил». Его по праву считают абсолютным чемпионом по содержанию растворимой клетчатки, и полезное воздействие, которое он оказывает на работу кишечника, трудно переоценить. Действие его состоит в том, что растворимые волокна попадают в организм, впитывают воду из кишечника и, разбухая, превращают его содержимое в гель, который легко выводится. В отличие от слабительных средств, в составе которых часто есть сенна, «Фитомуцил» действует очень мягко, без резких позывов к посещению туалета, мучительных болей и спазмов. Поэтому избавление от застарелых каловых масс и токсинов происходит комфортно, эффективно и совершенно безболезненно. В составе этого биокомплекса только натуральные компоненты: оболочка семян особого сорта подорожника Psyllium, который растет в странах Средиземноморья, Индии и Эфиопии и известен своими лечебными свойствами с незапамятных времен, а также мякоть плодов сливы домашней, о способности которой очищать кишечник мы все слышали с детства. Следует добавить, что «Фитомуцил» не содержит ни вкусовых добавок, ни красителей, ни сахаров, не вызывает аллергических реакций. Поэтому он считается абсолютно безопасным даже для беременных женщин. Для того чтобы возобновить регулярную работу кишечника, достаточно растворить пакетик «Фитомуцила» в стакане любимого сока, йогурта или кефира и выпить на ночь, чтобы утром ощутить его мягкое и эффективное действие в удобное для вас время. При желании количество пакетиков можно увеличить до двух, принимая один стакан утром, второй — вечером, а по достижении желаемого эффекта — ежедневного самостоятельного стула — перейти на одноразовый прием. В отличие от слабительных средств «Фитомуцил» не вызывает привыкания. Кроме того, он вдобавок восстанавливает нарушенную запорами микрофлору, которая поможет укрепить защитные функции иммунитета и защитит организм от сезонных простуд. Не все знают, что большинство клеток иммунной системы у человека находятся именно в кишечнике. Поэтому чем лучше работает кишечник, тем здоровее весь организм! Начните заботиться об очищении уже сейчас с помощью «Фитомуцила», и ваш кишечник заработает как часы!

На правах рекламы

В последний раз